近日，我院重症医学科通过血液灌流技术成功救治一名药物中毒的年轻女子。

    患者送达我院时已神志昏迷、呼吸微弱，血压低，呈严重休克状态，急诊紧急补液扩容后，完善头颅CT检查提示符合一氧化碳中毒性脑病改变。据家属介绍，该女子既往有抑郁症病史，误服精神类药物达60多片，同时有明确一氧化碳中毒病史及表现。考虑病情危重，收入ICU救治，主管大夫兰朝凤医护团队接诊后，立即予建立人工气道呼吸机纯氧条件通气，洗胃、导泻等治疗，患者情况无明显好转。

    时间就是生命，患者昏迷程度深，血流动力学不稳定，病情不断恶化。ICU主任、主任医师黄永鹏考虑患者经洗胃、导泻等促进药物排泄手段疗效欠佳，指示应立即行血液灌流序贯血液透析滤过治疗。

    经血液灌流序贯CVVH治疗后，患者精神反应逐渐好转，神志清楚，血流动力学稳定，顺利撤离血液净化及机械通气，病情趋于稳定，转普通病房继续治疗。

关于血液灌流：

    血液灌流是通过吸附的原理来清除体内中毒药物的一种血液净化方式，是将药物中毒患者的血液吸入活性炭或树脂吸附柱，清除中毒药物后，再回输到患者体内，以减轻患者药物中毒严重程度和（或）缩短病程。

    相比其他血液净化措施，血液灌流对设备要求相对简便，便于临床开展，是较为常用的药物中毒抢救方法。研究表明，血液灌流在抢救巴比妥类、茶碱、卡马西平等药物中毒时，其清除效率要优于血液透析和腹膜透析。此外，药物的分子质量、蛋白结合率、水溶性程度等理化性质严重制约了体外清除方式的选择，而与血液透析相比，血液灌流受此影响相对较少，因此在临床上得以广泛应用。

关于重症医学科：

    我院重症医学科是本地区规模较大、技术力量先进的危重症救治单元。重症医学科设备先进：拥有有创呼吸机、转运呼吸机、床边彩超机、纤维支气管镜、血液净化仪、血气分析仪、除颤仪、气压治疗仪、输液加温仪、控温毯、震动排痰仪、床边心电图机、心电监护仪等先进的设备。团队成员具有国内顶级医院重症医学科进修的经历，精通基础生命支持和高级生命支持，科室特色技术包括：有创呼吸支持、肺保护性通气策略及肺复张技术、主动脉球囊反搏（IABP），心肺脑复苏、重症超声技术、超声引导下深静脉穿刺置管术、支气管肺泡灌洗技术、床旁血液净化技术、肠外/肠内营养等。重症医学科是全院危重症病人救治的坚强后盾，为医院高质量发展保驾护航。（党办 李艳平）