巧用“小豆子”发挥“大作用” 耳穴压豆改善骨折患者术前高血压护理
市中医院骨伤科以广东省名中医王凯波主任医师为学科带头人,有中高级以上职称9人,硕士研究生2人。该科是广东省中医药重点专科建设单位,还是广东省中医药协会运动专业委员会微创技术揭阳推广基地,广东省中医院关节病揭阳诊疗基地,广东省中医院、广东省人民医院骨科合作单位。科室始终坚持中医为主,中西结合的发展理念,突出中医特色,积极探索临床诊疗中西融合,拓宽医院中医特色护理服务技术,突显和推广中医治疗优势,以优秀的人才队伍,过硬的专业本领,精益求精的团队精神,开展了一系列特色诊疗技术,为广大骨伤患者带来福音。
案例:2023年2月20日市中医院骨伤科收治一名老年女性患者,88岁。该患者2月18日因不慎跌倒致左髋部疼痛,局部肿胀,活动受限,不能站立、行走,休息后左髋部仍疼痛,来我院拟:“1.左股骨颈骨折2.高血压病3级,极高危组。”收住骨伤科,入院症见:精神可,无发热,左髋部疼痛,局部肿胀,活动受限。血压:210/115mmHg。予药物降压效果不佳,护理给予耳尖放血,并采用王不留行籽耳穴压豆(取穴:降压沟、皮质下、交感、肝、心、神门等)刺激耳廓上的穴位及反应点,达到平肝潜阳从而降低血压的作用。经过联合降压处理,当天血压降为182/103 mmHg,第二天降为178/98 mmHg,第三天降为157/79 mmHg血压稳定。2月24日顺利施行手术治疗,术后患者血压稳定、恢复良好,术后第三天即能扶助行器下地行走。
高血压是—种以血压超过正常血压范围为特征的代谢性疾病,包括原发性高血压和继发性高血压,对全身血管造成长期压迫,最终号致血管破裂,堵塞或损伤。中医学认为高血压属于肝阳上亢、肝风内动、气血亏虚、肝肾阴虛等范畴,临床治疗以控制血压为主,耳穴压豆是中医传统的高血压护理方法,配合治疗达到良好的疗效。
中医认为,人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置,就像一个倒置的胎儿,当人体有病时,往往会在耳廓上的相关穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位,以调整相应脏腑经络气血的功能,可起到防病治病的作用,这些反应点及穴位就是耳穴。
适应于:
1.各种疼痛性疾病。
2.各种炎症性疾病(如风湿关节炎、末梢神经炎)等。
3.变态反应性疾病及胶原组织性疾病。
4.内分泌代谢及泌尿生殖系统等疾病。
5.功能性疾病(如心律不齐、高血压、多汗症、月经不调、内分泌紊乱等可促进病症缓解或痊愈)。
6.各种慢性疾病(如腰腿痛、颈椎病、肩周炎、慢性胃炎等)。
7.传染性疾病(可加速疾病治愈)。
8.妇儿方面等均有作用和疗效。
操作方法:
操作时由护士根据医嘱取穴,先用酒精对耳廓进行消毒,将王不留行籽用胶布固定于穴位上,再用拇指和食指指腹给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀等刺激感应。叮嘱患者每天自行按压3~5 次,每次每穴按压30~60 秒,2~4天更换1次,双耳交替。
注意事项:
1、贴压耳穴应注意防水,以免脱落。
2、夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多,时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染。
3、如对胶布过敏者,可用粘合纸代之。
4、耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。
5、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻, 急性疼痛性病症宜重,手法强刺激,习惯性流产者慎用。
揭阳市中医院骨伤科将守正创新、互补并重,开展更为丰富、更加多样的中西医联合诊疗措施,提升中医药服务可及性、可得性,推动中医药传承创新发展、更好地满足广大人民群众日益增长的医疗健康需求。
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