甲状腺癌分为分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。而分化型甲状腺癌约占总比例的95%，包括以下三种类型：

（1）甲状腺乳头状癌

（2）甲状腺滤泡癌

（3）嗜酸细胞癌

其中甲状腺乳头状癌是最常见的病理类型，约占75%左右。若甲状腺乳头状癌的病理检查显示，肿瘤具有侵袭性形态特征、甲状腺外浸润和淋巴结转移等，说明它的肿瘤复发风险高，需要规范的手术治疗及术后密切检测随访。

体检发现甲状腺癌

从此踏上漫漫就医之路

陈婆婆今年已83岁高龄，在三年前因身体不适查出患有甲状腺癌，这对她和家人来说无异于晴天霹雳，同时考虑到陈婆婆年纪大了，家属担心陈婆婆承受不住手术风险，所以一直以来都拒绝做手术治疗，就这样踏上了漫漫求医之路。家属一边不断地在网上查阅疾病相关的治疗方案；一边辗转各医院寻求治疗，但病情并未得到有效的控制甚至愈发严重，三年来肿瘤还在不断增大，已经压迫气管，稍微活动都会气喘气促，最终在了解到我院有成功治疗相关案例经验后来到我院就诊。

 

手术彻底切除肿瘤保留喉功能

她在电人医重获新生

怀着一丝希望，家属带着邓婆婆入住我院肿瘤科。完善相关检查后，取活检为甲状腺乳头状癌，颈部CT增强扫描提示肿瘤侵犯范围广。考虑到病情较严重，肿瘤科迅速联系普外科二区、麻醉科多学科会诊。普外科二区吴福主任、陈浩志副主任得知陈婆婆和家属对手术的担忧后，亲自找到家属并耐心向其分析病情，展示相关成功手术案例，最终取得家属的信任同意进行下一步的手术治疗。时间紧，任务重，充分准备好术前工作，在麻醉科的配合下，历时4小时10分钟，陈婆婆终于在我院顺利“拆弹”并成功保留了喉功能。陈主任走出手术室时说道：“虽然CT检查时就发现肿瘤已经侵犯较大范围，但手术过程中还是惊险连连，右侧胸锁乳突肌、颈前肌群、右侧颈内静脉、右侧喉返神经、右侧甲状颈干，右颈总动脉被肿瘤360度包绕，胸膜顶主动脉弓水平均有肿瘤侵犯。好在我们团队通力合作，将右侧的淋巴结全部切除干净，右颈总动脉鞘解剖分离出右颈总动脉，同时将右甲状旁移植在左侧胸锁乳突肌，考虑癌细胞转移可能且后续治疗的需要，当机立断，左侧甲状腺全切除，保护好左喉返神经，左侧甲状旁腺。做到清甲+颈清，后续将在肿瘤科继续放射性碘治疗，期待婆婆平安出院。”第二天查房，陈婆婆恢复良好，无声嘶，无抽搐，饮水无呛咳，复查无明显低钙。

陈婆婆家属满怀感激说：“吴福主任带领下的整个普外科二区团队都很亲切、很专业，问诊的过程中能非常准确地说出我婆婆的感受，有些感受甚至连她自己都形容不出来。当时我们就觉得找对人了，心里特别踏实。”