织密基金监管网 共筑医保防护线——揭阳市医疗保障局启动2022年基金监管集中宣传月活动

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织密基金监管网 共筑医保防护线——揭阳市医疗保障局启动2022年基金监管集中宣传月活动

发布人:系统管理员发布时间:2022-04-16

  331日下午,省医保局举行2022年全省医保基金监管集中宣传月活动启动仪式。省活动结束后,市医疗保障局以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题,启动2022年医保基金监管集中宣传月活动。市医保局党组书记、局长方锦屏对集中宣传月活动作动员讲话。市医保局分管领导和各科室负责人,市医保中心、各县(市、区)医保部门分管领导和相关负责同志以及市直部分定点医药机构负责同志参加启动仪式。


  按照国家、省医疗保障局的统一部署,今年4月,揭阳市医疗保障局将在全市范围内开展为期一个月集中宣传活动,宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及政策,曝光典型案例、征集执法案例、畅通举报投诉渠道等,进一步加强我市医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,凝聚社会共识,引导公众正确认知和主动参与医保基金监督工作,在全社会营造自觉维护医保基金安全的良好氛围。


  全市医保系统自成立以来,多措并举,加强监管,坚决打击欺诈骗保行为,着力维护全市医保基金安全。据统计,2019年至2021年期间,我市各级医保部门实现对全市医保定点医药机构的全覆盖检查,处理违规医保定点医疗机构285家次,追回和拒付医保资金达4296万元;办理投诉举报17宗,曝光案例36宗,行政处罚案件1宗,移交公安机关5宗。

 方锦屏指出,全市医保部门和定点医药机构:

 

   一要提高政治站位,切实增强维护医保基金安全的责任感与使命感。习近平总书记高度重视打击欺诈骗保治理工作,多次作出重要指示和批示,告诫“勿使医保基金成为新的‘唐僧肉’”,医保部门要深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神,切实提高政治站位,以集中宣传月活动为契机,让守法合规成为医保领域各参与主体的自觉行动,扎牢医保基金监管的制度“笼子”。全面开展宣传教育,提高规范使用医保基金的主动性和自觉性。

 

   二要提高认识,正确把握当前基金监管工作面临的新形势、新要求。当前欺诈骗保仍然屡禁不止,并向多发性、隐蔽性发展,一定程度上还存在伪造票据、重复报销骗取医保基金的行为。要深刻认识到医保基金监管工作面临的问题和困难,牢固树立大局意识、责任意识和底线意识,将基金安全作为医保工作的生命线,全力守好百姓“救命钱”。要认真落实市委七届二次全会“三个最”要求,深入推进我市医保领域“放管服”改革,实现“一窗通办”“马上办”“网上办”“就近办”,筑牢制度化、常态化的防止欺诈骗保防线,加大对下放事项的事中事后监管,确保放得下、管得住。

 

   三要加大宣传力度,增强基金使用主体“免疫力”。把集中宣传月活动作为打击欺诈骗保、强化基金安全的有力举措,广泛深入开展集中宣传活动,发挥好医保部门牵头组织的作用,充分调动两定机构参与宣传月活动的积极性,积极引导参保人员树立主人翁意识,畅通举报投诉渠道、发挥社会义务监督员作用,让医疗保障各方主体牢固树立起法治意识和自律意识。

 

   四要主动参与,切实落实定点医药机构主体责任。各定点医药机构要主动积极宣传贯彻基金监管条例,对照落实医保基金使用管理规范,主动开展自查自纠,及时退回违规资金,坚决杜绝违规行为;要加强医保相关政策的学习培训,提高全体医务人员的医保政策知晓度,进一步规范医疗服务行为,树立定点医疗机构良好形象;要完善内部监督管理机制,做到事事有落实,不走过场,共同把维护基金安全工作落到实处。

 

   方锦屏强调,2022年,全市各级医保部门将责无旁贷地扛起维护基金安全的政治责任和法定职能,统筹行政、经办和第三方力量,开展国家飞检、省飞检、市抽查复查、县区全覆盖检查的全流程监督检查,形成对骗保行为的高压态势,着力构建“不敢骗”“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境,努力为揭阳建设宜居宜业宜游的活力古城、滨海新城,打造沿海经济带上产业强市贡献医保力量!


来源 | 揭阳市医疗保障局