避免误用和废用——脑卒中患者应当及时接受康复治疗

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李先生在一个月前得了脑出血,所幸出血量不大,经治疗后很快脱离了危险。他觉得虽然自己左侧的胳膊和腿没力,但还能自行活动,便想着只要把胳膊腿的力量练上来就没有问题了。李先生担心给家人造成负担,选择了在家自己进行锻炼,可越是努力锻炼,李先生的胳膊越是僵硬,走路的时候也很不平衡,每次右腿跨出去的时候,左腿就撑不住,觉得自己要摔倒,左腿向前跨的时候也没法灵活摆动。走路越是不稳,李先生的身体就越紧张,胳膊也就蜷得越厉害。后来李先生只要一活动,胳膊自己就蜷起来了。没有办法,李先生才选择了接受康复治疗。王阿姨在一年前得了脑梗死,由于年纪大了,一直就在家里的床上躺着。吃饭、穿衣、洗漱和上厕所都由家人照顾。但是一年过去,王阿姨还没能从床上下来,甚至在床上自己翻身还需要家人帮助。由于一直不活动,王阿姨身上的肌肉都萎缩了,关节已经挛缩,不能像正常人那样进行屈伸。后来在朋友的介绍下,王阿姨才来接受康复治疗。

李先生和王阿姨的情况,都是由于患脑卒中以后,没有及时接受正规的康复治疗的结果。

什么是脑卒中?

脑卒中是由于脑部血管破裂或堵死后,大脑局部坏死而导致的疾病,包括了脑出血和脑梗死。脑卒中患者最常见的后遗症就是偏瘫。偏瘫患者的半边身体没法正常活动,生活自理能力严重下降,需要他人照顾,不仅给家庭和社会带来了很大的负担,也让患者心理承担着极大的压力。得了脑卒中后及时接受康复治疗,可以促进患者肢体功能的恢复,提高患者的日常生活自理能力和生活质量。但如果缺乏正规的康复治疗,就会出现误用、废用等多种问题。

没有进行正规的训练,导致出现异常的运动模式,我们称为“误用综合征”;而由于缺乏锻炼而出现的肌肉萎缩、关节活动度下降等,则被称为“废用综合征”。要避免误用和废用,早期的康复治疗十分重要。

根据WTO标准,当脑卒中患者生命体征平稳,神经系统症状不再进展,48小时后就需要开始介入康复治疗。早期的康复治疗包括良肢位的摆放、关节的被动活动、床上的翻身、床边坐位保持以及坐位平衡训练等,对于促进患者神经功能的恢复、维持关节活动度、预防压疮、增加患者日常生活活动独立能力都有积极的意义。(康复医学科梁爱萍供稿)

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