外一科及时成功抢救一例颈部大血管损伤的病人

      23时许，一陈狂风过后夹杂着细雨顿时使道路变得雨雾迷茫，路面变得异常难行。四川籍的小叶（化名），下班后与家人一同行走在马路上，突然背后蹿出一辆摩托车把小叶撞倒后，前轮卡压在小叶脖子上，挤压出一道长约8cm弧形伤口，当时伤口鲜血向外喷涌，肇事者逃逸。小叶急忙按压住伤口，被家人火速送来石排医院诊治，外一科值班田医生初步检查后，发现有颈部大血管损伤，需立即手术。一面通知手术室做准备，一面汇报科室钟主任，10分钟后，钟主任冒雨赶到。经再次初步检查及询问病史，病人进入手术室。
      手术室门外家属焦急得如热锅上的蚂蚊。时间一分一秒中度过，手术由主刀医生钟波浪主任，一助田树龙、二肋李联辉组成，在麻醉科主治医生王汝鹏及手术室密切配合下，手术有条不紊地进行，术中发现颈动肪鞘裂开，左颈内静脉有一裂口长约3.5cm，呈纵形，部分静脉管壁撕脱下来，术中松开伤口远近端按压后，鲜血即向外喷涌，血压迅速下滑，术中行静脉壁修补术。手术进行非常顺得，历时2小时，当医护人员拖着疲惫的身躯走出手术室时，正是凌晨2点。术中术后未输血1次。经外一科全体医护人员精心治疗，术后恢复顺利，术后10天痊愈出院，病人家属感激之情溢于言表。
     此次外伤成功救治，得益于医生对伤情判断准确，选择麻醉方式恰当，手术科室及术后精心护理。对于颈部大血管损伤，管壁粗，压力大，出血汹涌，临床工作中往往因为伤后就诊时间长，出血量大。院前即有休克值，死亡率也较高。我院早在2004年已成功施行了一例左颈内静脉裂伤（长约5cm）港籍病人（当时病人院前即有严重休克）2次成功施行颈内静脉修补术，表明我院在颈部大血管损伤处理走到一个较高层次。