患者，女，84岁，因“反复胸闷4年，加重10余天”于5月14日入院，临床诊断：1、慢性心功能不全急性加重；2、心律失常 房颤伴预激；3、肾功能异常；4、高血压病；5、脑出血后遗症。患者胺碘酮治疗效果差，拟行电复律术。考虑到该患者高龄，心功能差，基础疾病较多，心内科认为要行食道超声进一步评估心脏情况，并与功能科认真做好经食道超声操作前评估，制定好应急预案。5月29日，功能科黎兵与罗欣配合给该患者行经食道超声检查，过程顺利，患者无粘膜损伤等不良反应。检查结果：左心房内血流缓慢，呈“云雾状”，左心耳尖部可见血栓形成。该例重症患者经食道超声心动图的顺利完成，标志着我院该项技术走向成熟，为临床保驾护航提供了新方法。

正常左心耳

左心耳血栓

换个角度看心脏-----经食道超声心动图

随着中国老龄化社会的进展心血管疾病的发病率逐年增加，很多心血管疾病需要超声心动图来进行诊断。我院功能科于2019年底精心准备，反复演练，由罗欣主导开始了经食道超声心动图检查并取得了成功，现已累积病例二十余例，难度大的也能顺利完成。其间得到了消化和心内科的大力帮助，在此表示衷心的感谢！

经食道超声心动图是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。

对比传统的经胸超声心动图，经食道超声心动图不受气体干扰，对左心耳血栓、卵圆孔、心瓣膜等细微结构显示良好，可以弥补经胸心脏超声的不足，为心内科，神经内科，心胸外科患者提供可见极具价值的检查诊断技术。

该检查目的及适应症：常规经胸超声心动图检查不明确的，尤其是左心耳血栓、卵圆孔未闭、人工瓣膜病变、感染性心内膜炎等情况进一步明确诊断。

禁忌症：食管病变（溃疡、出血、食道占位及食道手术后）、咽喉部吞咽困难、麻药过敏，严重心衰等不能耐受食管插管操作者。

不良反应：麻药过敏，严重可引起过敏性休克，局部咽喉部出血；牙齿脱落等。

检查流程：在确认进行检查前，超声科医务人员会为每一位患者进行详细的适应症和禁忌症的评估。

检查开始前15分钟，医生会给患者含服局部咽喉麻醉剂，帮助患者减少检查时咽喉部的不适感。

在检查过程中，当探头到达咽部后，检查医生会让患者做吞咽动作，再顺势将探头快速推进食管，进行超声心动图检查。同时，医务人员也会全程密切监测患者生命体征，帮助患者缓解紧张和不安的情绪，尽量降低检查的不适感。

经食道超声心动图属于微创检查，检查时咽喉部有些不适，可伴有轻度的恶心。检查前认真准备、检查时温柔进镜、谨慎操作，一般患者均能耐受，是一项安全性很高的检查技术。

如有药物过敏史、装有假牙或有牙齿松动、高血压病史、平素有吞咽困难或食管疾病，请提前告诉相关医生和护士。
    检查前一天晚10点后禁食禁水，检查完1小时后才可饮食饮水。

咨询电话：黎医师 13979590029 （缩号：5029）

罗医师 13677956500 （缩号：656500）