在ICU病房中，

重症患者机体处于高代谢状态，

营养不良情况较为普遍，

此类患者因疾病或治疗等因素，

不能以经口服摄入方式进行肠内营养，

那么他们是通过什么方式获取营养支持的？

近期，荔城区医院ICU护理团队在肠内营养领域实现新的突破——采用徒手空肠营养管置入术为多例重症患者畅通了“生命管道”。此技术填补了科室护理技术领域的一项空白，也提升了医院危重患者救治能力和专科护理水平。

男性患者，85岁，因“重症肺炎、呼吸衰竭”等多种疾病收入ICU治疗。治疗中，为改善患者的营养状况，减少食物误吸及反流风险，降低肺部感染等并发症的发生。科室主任宋毓鸿综合评估患者各方面情况后，决定采用鼻空肠管置入为患者建立肠内营养通道。

经家属知情同意后，护士长陈彩云带领科室护理团队，相互配合，应用徒手空肠营养管置入术成功将鼻空肠管经过鼻、食管、胃部、幽门、十二指肠置入到空肠位置，经过X线检查显示完美的“C”字形状，确认鼻空肠管置入到位。此技术满足了患者的营养需求，降低了并发症的发生，受到了患者及家属的一致称赞。

近年来，医院ICU极力倡导全面开展徒手鼻空肠管置入术，选派护士长陈彩云赴省级三甲医院进修、师从福建省协和医院重症医学科郭燕梅护士长，学习徒手鼻空肠管置入术。

目前，科室已成功开展多例，为需要营养支持的患者打开营养之路，为危重症患者救治提供了重要技术支持保障。 
为什么要为患者施营养管置入技术

在ICU病房中，大部分患者处于长期昏迷状态，则需要通过鼻胃管行肠内营养。昏迷病人容易并发胃肠功能障碍，常常发生胃潴留，难以保证喂养效果，而且病人容易发生反流，并发肺部感染。

鼻空肠营养管置入术是将营养管放置到空肠，建立一条空肠的营养通道，从而使营养物质通过营养管输入空肠，达到肠内营养的目的。

什么是空肠营养管

空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，直径约3.3mm，长约130-145cm。营养管头端置入空肠后，肠内营养物质直接由空肠营养管经过鼻腔、食道、胃、幽门到达空肠。食物由鼻空肠管注入肠道内，提供营养物质，促进肠道运动，维护肠道完整性，减少细菌移位。

哪些患者需安置鼻空肠管呢？

肠道功能基本正常而胃排空障碍的危重患者。

食物需要通过鼻空肠管直接进入十二指肠或空肠的危重患者。

徒手空肠营养管置入术优点

现在国内外多采用的置管方法有胃镜直视引导置管、X线辅助置管、盲插法等。

胃镜直视引导置管是使用电子胃镜，在患者麻醉的基础上进行，有费用高、创伤大等缺点。

X线辅助置管法是将患者转运至放射科，通过X线的曝光指引空肠管的置入，有转运的风险及费用花费大的缺点。

徒手空肠营养管置入技术具有不需转运患者，无需使用镇静药物和内镜的引导，徒手置管、操作便利、花费少等多项优势。