泉州市第一医院肝胆外科:精研微创技术 与患者肝胆相照

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肝、胆、胰腺是人体重要器官,对身体健康起着至关重要作用,它们运行的好坏直接影响着人们的生活质量。当前,肝癌已经成为我国第四位常见恶性肿瘤、第二位恶性肿瘤致死病因。近年来,泉州市第一医院肝胆外科的白衣卫士精研技术、开拓创新,用他们的医者担当和医疗技术,为救治患者尽心竭力。

潘群雄带领的肝胆外科团队(林良标 摄)

夯实基础 学科发展按下快进键

2014年,第一医院城东院区启用后,为进一步满足患者就医需求,该院在肿瘤外科的基础上专门成立了肝胆外科。

人才是学科发展的关键因素。福建医科大学肿瘤学教授、博士研究生导师、泉州市第一医院党委书记潘群雄担任肝胆外科的学科带头人后,通过“请进来与走出去”相结合,逐渐培养了一批技术精湛、经验丰富且各具专业特色的中青年技术骨干。科室目前有医护人员35名,其中主任医师2名、副主任医师4名、主治医师5名、住院医师4名,他们中有1名博士、1名在读博士、10名硕士。

为助推学科发展,院方在教学科研、医疗设备等方面加大投入,科室目前拥有腹腔镜术中超声、硬质胆道镜、胃十二指肠镜、射频消融治疗系统、微波消融系统等先进设备。这些硬件设备在肝胆疾病筛查、肝胆管结石及肝胆管梗阻、肝胆管肿瘤等疾病的治疗中发挥了巨大作用。

近年来,科室门诊量、住院量、三四级手术数量每年均显著增加。当前,约70%的手术均在微创方式下进行,患者创伤更小,恢复更快,并且缩短了住院时间,加快了病床周转。以2019年为例,当年手术量2410台,同比增长23.8%。三四级手术占比67.63%,其中三级手术1239台,同比增长32.7%,四级手术391台,同比增长173.4%。为满足患者需求,肝胆外科将新增一个病区,床位总数达到70张。

为患者手术(医院供图)

精益求精 引领专科精细化发展

在外科领域,肝胆外科疾病病情复杂,诊断相对困难,治疗风险较高,肝胆外科人常被称为“刀尖上的舞者”。面对疑难病例、高难度复杂手术,科室医师团队敢于挑战,勇于突破,率先在省内开展肝癌微波凝固治疗术、肝癌射频治疗及放射性粒子治疗。此外,创新借助三维重建,以“人工智能+精准诊疗”技术辅助,成功开展肝门部胆管癌根治术、半肝切除术、胰十二指肠切除术……

深耕肿瘤临床医学30余年的潘群雄教授准确把握学科发展规律,将促进学科专业化、精细化发展当作头等大事。在他的主持下,科室分为肝胆组、胆胰组(胰腺病亚专科)两大专科团队,不断研学新技术。

其中,王聪仁主任带领的肝胆组创新运用ICG荧光导航辅助开展腹腔镜肝癌根治手术,术中超声辅助腹腔镜肝癌切除手术,肝癌介入联合靶免治疗临床转化后肿瘤切除手术,经肝动脉介入灌注化疗等,实现精准切除,并制订个性化治疗方案,为患者术后快速康复、更长期的存活提供了重要保障。

苏子剑副主任医师带领的胆胰团队先后开展了胰十二指肠切除+门静脉切除重建、腹腔镜顺行模块化胰体尾切除术,以及腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术、重症胰腺炎坏死组织清除术、DSA下经皮胰腺周围脓肿引流术等疑难胰腺手术,针对结石或者肿瘤等胆管胰管梗阻患者开展精准内镜治疗。精湛的技术及良好的手术预后效果,让肝胆外科医师团队收获良好口碑。

此外,临床技术的发展带动了科室科研工作的进步,多项课题获得省级奖项,60余篇论文在国内外权威学术刊物发表。

内外兼修 多学科综合治疗造福患者

随着学科的不断发展,综合治疗日益显得重要。一些原本无法手术的病人经过综合治疗后,肿瘤明显缩小,从而获得手术机会,此时手术就给病人争取到根治的机会,尽可能延长生存期。

今年3月,晋江17岁的高三女生小苏被诊断为肝癌,肿瘤巨大且有肝内转移,无法进行手术切除。确诊消息犹如晴天霹雳,小苏及其家人一时无法接受。肝胆外科医师团队积极沟通,帮助小苏树立起战胜病魔的信心。王聪仁主任带领的肝胆肿瘤多学科诊疗团队为小苏会诊,量身定制专属的手术及治疗方案,经过综合治疗,肿瘤缩小再给予手术切除。今年7月,小苏顺利完成手术。在医护人员悉心照料下,她接受规范的术后治疗,病情控制良好。像小苏这样的肝癌患者还有很多,从术前到术后,如何给此类患者进行规范治疗,成为该科室思考和研究的重点方向。

王聪仁表示,近年来,科室不断持续深化多学科MDT诊疗模式,并积极打造以肝胆外科、感染科、消化内科、介入科、影像科、病理科、肿瘤内科等多个学科组成的“肝脏肿瘤诊疗专病团队”。通过多方位评估肝脏肿瘤患者病情,合理选择手术方式,术后进行规范化监护、并发症防治、长期影像学随访等标准流程,极大提高了泉州地区肝脏肿瘤的诊疗能力。

此外,科室通过对接高端医疗资源,先后与中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、南京军区总院、福建省肿瘤医院等医院建立协作关系,密切跟踪国际最新技术,强化肿瘤规范化综合治疗的观念,根据每位病人的临床分期及病情,制定最佳综合治疗方案,使患者的治愈率、好转率及生存率逐年提高,总体诊疗质量已达到国内同行的中上水平。

奋楫争先 打造肿瘤特色专科品牌

随着“肝脏肿瘤诊疗团队”的初步建立,科室也将加强肝脏肿瘤中心建设,通过优化诊疗程序,促进双向转诊顺畅实施,促进三级诊疗的推广。同时,逐步建立泉州市第一医院肝脏肿瘤病例信息库,为后续开展临床研究进行技术储备。

2016年,肝胆外科成为泉州市重点专科,随着学科综合实力的不断发展,潘群雄希望肝胆外科能够发展成为福建省临床重点专科。为此,科室多项举措并举,奋楫争先,通过不定期组织医护人员开展专业技能培训,每年组织开展肝胆胰疾病学术交流会,增进医院之间沟通和交流,也带动泉州地区肝脏肿瘤诊疗水平的提升。

此外,科室还经常邀请上海复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院等国内外著名肝脏外科专家进行指导,为肝脏肿瘤诊疗团队的建立提供人才培养、技术创新上的支持。同时,选派骨干外出进修学习肝脏肿瘤微创手术等项目,鼓励年轻医师提升学历,到国内各大肝胆外科中心攻读博士学位。

如今,科室各项新技术新项目正有序开展,综合个体化诊疗体系日臻成熟。面对未来,潘群雄表示,科室将不断加强学科建设、提升科研能力、优化服务质量、建设人才团队,持续聚焦肝胆胰肿瘤诊疗技术水平的提高,将其打造成属于泉州市第一医院肿瘤特色专科品牌,向建设福建省南部区域肝胆肿瘤医疗中心和高水平临床专科的目标努力。

来源:泉州通