用刀尖行走颅脑中的“天使”
用刀尖行走颅脑中的“天使”
——记北海市第二人民医院神经外科
脑干出血的郭先生的病情终于稳定了,从高空坠下致颅骨骨折、颅内血肿的陈大叔康复了……近期北海市第二人民医院神经外科可谓喜讯频传,不少命系一线的重症患者在这里救治后,重扬生命的风帆。这个建科只有一年多的科室,目前已能开展了脑膜瘤切除术、脑室造口术、硬膜外血肿清除术,颅内血肿清除术……这是开展学科建设年给医院的发展、对提高医院技术水平和服务能力带来的重要成果。
提起市二医院神经外科,人们就不由想到韩方华主任。这个外表腼腆的中年医师自大学毕业后就在三级医院内主攻神经外科,十多年的摸爬滚打,积累了丰富的临床经验,成为善于用刀尖行走颅脑中的“天使”。他调入二医院时,正是该院学科建设年全面铺开的时候。二医院神经外科建于2014年的5月,院领导希望通过建立神经外科,搭建一个可持续发展的医学平台,迅速改变原来外科技术落后、业务单一的面貌,推动全院业务发展。肩负重任的韩方华深知责任重大,他对医院实际情况与病源进行细致的研究,确立了科室的发展方案并得到了院部的大力支持。很快一批具有国内甚至国际先进水平的神经外科显微镜、呼吸机、生命体征中心监护仪等优良设备和从各地招聘的专业人员进入了神经外科,组成了一个强有力的战斗集体,让脑血管的危急重病患者在这里获得及时、有效的救治。
59岁农民工陈大叔在2.8米高处不慎落下,头部受创,送至二医院急救时,头部伤口在不停流血,还出现了意识障碍并渐进性加重,经头颅CT检查后显示“硬膜外血肿,颅内积气”。为了防止病情加重,韩方华决定立即行开颅血肿清除术。在手术中韩主任发现患者颅骨骨折,板障渗血,靠近矢状窦(人大脑内静脉在此汇集)旁的数个蛛网膜颗粒在喷射样出血,颅内的积血已达100毫升以上,脑组织受压塌陷明显。虽然在大脑这个人体的“司令部”中实施的手术已是多次了,但这个患者的伤情之重和颅脑中的复杂情况让韩方华每行一步都绷紧了神经。韩方华小心地清除血肿,将取下的颅骨骨瓣拼合、固定在一起并将之复位,手术取得了预期的效果。但术后陈大叔又并发了肺部感染,几度生命垂危,在韩方华指挥下,医护人员对患者进行了气管切开,气道护理并行纤维支气管镜冲洗肺部等,同时应用抗感染药物,10天之后,陈大叔终于可以拔除气管套管康复了。
一天晚上,47岁郭先生被送进神经外科,据家属介绍,晚饭后不久,患者突然出现左侧肢体活动障碍,说不清话,一开始家人也没有当回事,到了晚上11时之后,患者的症状没有好转,且逐步加重,还出现了呼吸急促,偏瘫、意识不清等症状,经过头颅CT检查后发现患者的桥脑出血,出血量已有7毫升之多。桥脑是人体生命中枢“脑干”的一部分,有着调节呼吸等功能。“脑干出血”为脑出血中最为危险、死亡率最高的病症之一,可谓九死一生。时间就是生命!在值班医师马亮的组织下,上心电监护、控制血压、补液……各项抢救工作有条不紊地进行。时间一天天地过去,郭先生的病情也在不断地变化着。经过15天的精心护理,郭先生奇迹般地生还。郭先生出院这天,他家人对医务人员深表感谢。
随着社会的发展,交通及外伤引发的特发事故日益增多,快速施救是决定危重生命能否生还的关键。所以韩方华要求团队的每一个成员,手机必须全天24小时开通。他们深知,医院从来没有平静的夜晚,疾病亦从来没有假日,急救一定在争分夺秒。为了这个目标,这个团队努力炼就本领,与病魔搏击。 (如倩)
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