精湛医术∣我院神经内科一病区又成功治愈一名超过最佳治疗时间窗的脑梗死患者
“非常感谢你们所有人,要不是你们高超的医疗技术和优质的医疗服务,我母亲的情况将岌岌可危.......”一名住在我院总院区神经内科一病区的患者李阿姨家属这样说到。2022年9月23日,李阿姨的女儿在我院总院区神经内科一病区,看着母亲从昏迷到清醒,最后能够安全出院,患者家属激动地向由在场的我院神经内科一病区所有医护人员表达了内心的感激和喜悦之情。
我院神经内科一病区专家手术现场
据了解,2022年9月13日晚,我院神经内科一病区来了一位心急如焚的患者家属,当时患者在5天前已经出现了左侧肢体乏力和头痛、头晕等现象,当时尚可自行行走,遂在当地医院就诊无果后,随着患者病情的不断进展加重,患者家属才紧急带着患者来到我院神经内科一病区就诊。由于病情紧急,经我院神经内科一病区主治医生检查后,患者昏睡状态,查体不配合,左侧肢体瘫痪,初步明确了患者为急性进展性脑梗死且已超过最佳治疗窗口期的可能,随即为其办理入院手续、病史采集、体格检查、病人家属谈话、完善术前检查、签署手术知情同意书,一切都在紧张有序的进行。随后,我院神经内科一病区专家便将患者送到导管室进行局麻下行全脑血管造影术,明确病人右侧颈内动脉起始部至眼动脉段完全闭塞,对侧前交通未开放,经右侧眼动脉代偿右侧大脑半球部分供血,但血流分级差,mTICI:2a级,诊断已明确,与术前诊断基本一致。
患者侧位造影显示图
2022年9月15日,经药物保守治疗患者的病情未能控制,意识及左侧肢体瘫痪仍进展加重的趋势,时间就是生命,经患者家属同意后,我院神经内科一病区黄建敏主任迅速组织神经介入团队对患者进行手术,并在局麻下行动脉取栓术+球囊扩张形成术+支架置入术+动脉置管药物治疗,经手术团队的精准操作和紧密配合下,成功将闭塞大血管开通,术后造影显示闭塞部位已恢复供血,远端血流速度正常,血流分级正常,mTICI:3级,即刻转入病房。术后经过医护人员的悉心护理,同时配合针灸、康复、高压氧等治疗,患者意识逐渐清醒,言语较流利,左侧肢体乏力症状明显好转,“生命危急”得到及时化解,术后经过7天的进一步治疗后,患者左上肢、左下肢肢体肌力已恢复基本正常水平,经患者家属同意后顺利出院。
据我院神经内科一病区主任黄建敏教授介绍,脑梗死是占神经内科疾病谱分量最大的疾病之一,静脉溶栓、动脉溶栓和机械取栓作为脑梗死的有效治疗手段,近年来备受关注。时间对于脑梗死患者的急性期治疗很重要,很多时候时间是决定治疗成败的关键因素。缺血1分钟,脑细胞死亡190万个,在大血管闭塞脑卒中的取栓治疗中,每延迟1分钟,患者的健康生活寿命缩短1周。
我院神经内科成立至今,奋发进取,不断完善学科建设、突出专科特色、强化优势技术,形成神经介入、神经内、神经外一体化诊疗模式。我院神经内科一病区在科主任黄建敏教授带领下积极开展脑血管病血管内治疗,目前已成功开展多例血管内治疗病例,涵盖缺血性脑血管病支架置入、动脉瘤栓塞、颅内动脉支架取栓术等,标志着医院急性脑梗死紧急救治技术又迈上了一个新台阶。(文图/李海党 编辑/隆文斌 二审/刘东亮 三审/王东栋)
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