体检到底“检”的是什么?

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首先,我们要知道体检的目的。

体检是为了帮助大家了解自身健康状况,进行自身健康管理的检查!

“体检的目的是减少重大慢性病的致残率和致死率。”体检是为了筛查机体的各系统疾病或疾病风险,如果你的身体出现各种明显症状和不适时,进行体检已经不能解决问题,这时应该做的是去看医生。

说起体检,很多人头疼,套餐那么多该怎么选?价格越贵、检得越全面的就越好吗?非也!

体检内容不是单纯项目的累加,也不是做得越多就越好。

体检的最佳状态是——花最少的钱发现最大的问题。

体检首先需要考虑个人家族史、生活史、疾病史、工作环境、文化背景、经济状况等定制个性化的、急需的体检项目。

在健康体检前,大多数人会先填写一份包含上述问题的健康问卷表,以帮助医生确定危险因素,制定体检项目,你需要回答好以下这些问题:

1.告知医生自己是否有既往病史和家族遗传疾病;

2.沟通已有的健康问题,如身体哪里不舒服等;

3.沟通自己平时的生活习惯、生活方式甚至工作状态等,如抽烟喝酒、工作加班严重应酬多……让医生尽可能多地了解可能潜藏的健康威胁。

为对体检结果负责,体检前的健康问卷最好认真负责地如实填写,最后再根据医生评估和建议选择适合自己的体检项目。

什么是“1+X”筛查呢?

在筛查1(必选/常规体检项目)的基础上,根据体检对象的个人状况,有针对性的分别对X(按人体各系统设计的专项体检项目)进行个性化体检套餐设计,举例来说——

今年做呼吸系统专项筛查,明年做心脑血管系统,后年做内分泌系统……这样,以2-3年为一个周期,每年选择2-3个系统进行体检,为受检者建立一套全身的、系统的、完善的健康档案。

“这种检查方式既重需求、又能有效避免遗漏,既做到了专病筛查、也做了全面覆盖!”

在X套餐的选择上,在个性化体检基础上,有相关疾病风险因素的人群,应当有针对性地做重点筛查。

现在很多疾病并没有明显的症状显示,但往往一发现就是晚期,如果体检时不注重重点项目筛查,这些疾病很可能就被漏掉了。

肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌等这些都是隐匿较深的大病,很可能查出来就是晚期了,而平常的体检手段又很难发现,以下人群最好通过这些专项体检进行筛查:

肺癌:40岁以上所有人群或有家族遗传史或长期吸烟史、高危职业接触史的人都属于肺癌的高风险人群,应每年做一次低剂量螺旋CT检查,因为低剂量CT是早期筛查肺癌的最有效的手段。

大肠癌:每年一次的肛指检查可以发现一半以上的直肠癌,没有大肠癌家族史的人,建议从50岁开始每年进行1次大便潜血检查+1次肠镜检查;高危人群(30至40岁以上有消化道症状者、有大肠癌病史者、结肠息肉、肥胖人群)应一年做一次肠镜检查。

乳腺癌:40岁以下的女性腺体比较丰富,首先推荐彩超;40岁以上的已婚女性可选择做钼靶检查。

胃癌:40岁以上的人每年检查一次血清胃功能和HP(呼气试验),两年查一次胃镜,有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人应一年一次胃镜检查。

肝癌:40岁以上,常饮酒,有脂肪肝、肝硬化、乙肝病毒携带的,要每年查一次甲胎蛋白,目前FibroTouch(瞬时弹性成像)为影像引导的肝硬化及脂肪肝诊断系统,对肝脏健康管理及肝病诊治具有重要意义。

尤其不应该漏掉那些对某部分人而言,看似风险相对较低的癌症筛查项目,比如女性的肺癌筛查。

近年发现不少女性患者在体检中筛查出肺癌的情况,据了解,这些女性患者看似并没有肺癌的风险致病因素(不抽烟,也不处于二手烟环境),一般并不会特意去做肺癌方面针对性筛查,却在体检时查到肺癌……

因此,最好不要根据自我经验判断错过任何一项检查。

此外,一些体检项目需要暴露隐私部位或有疼痛等不适,如肛门指检、胃镜、妇科检查等,很多人会自动放弃,这很可能贻误大病,真的非常不建议大家这样做!

例如肛门指检这项检查能检出50%~70%的直肠癌概率,是非常有意义且作用巨大的检查,但在体检过程中却很多人选择了放弃,非常可惜!

在人体中,有些部位是不适宜连年接受体检的。比如对很多长期伏案工作者来说,颈椎病的X线检查是他们并不陌生的一个项目,但这个项目却不是每年都能做的。

颈椎病检查所接受的X光,其辐射对甲状腺的影响非常明显,会有一定的致癌作用。如若一定要做颈椎项目的检查,建议在医生的指导下选择没有伤害的项目替代,比如核磁共振。

在体检中,“内皮生长因子”、“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的体检项目,当体检结果显示出“肿瘤标志物或内皮生长因子升高”结果时,很多人便疑心自己会得癌症……

其实 “肿瘤标志物”或者“内皮生长因子”主要作用有两点:

1.帮助高危人群早发现;

2.帮助癌症患者监测肿瘤治疗效果。

首先肿瘤标志物或内皮生长因子不会为零,平时的生活方式如饮酒、进补、炎症对其皆有影响;“肿瘤标志物”或内皮生长因子短时间内的波动升高≠得了肿瘤,但动态的、持续的升高必须要引起警惕。

体检后才是健康管理新起点

在工作中见过这样的情况:有些人在体检结束后,将体检报告“束之高阁”,更有甚者讳疾忌医,也不采取一些可控、可及的措施去改善,实在很可惜!

前面就已说过,“体检的目的是了解自身健康状况,进行主动的自我健康管理”,尤其在一些可以通过生活方式、饮食、运动等进行健康管理的慢性疾病方面,更应进行有针对性的治疗和控制。

健康体检后最好这么做:

1.及时咨询相关专家;

2.主动健康管理:生活方式、膳食管理、运动管理、心理管理等;

3.如若需要进一步治疗者,最好及时就医。

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