近日，桂林医学院附属医院核医学科通过PET/CT影像融合引导活检技术成功确诊1例三原发癌，使患者获得满意的治疗。此项技术的开展，标志着桂医附院核医学介入诊疗一体化水平的进一步提升。

患者粟女士，57岁，既往甲状腺乳头状癌病史6年，近1月来反复咳嗽，当地CT提示肺部占位，为进一步明确诊断，至桂医附院核医学科行PET/CT全身检查，提示颈部淋巴结、双肺及子宫内膜多发异常高代谢病灶。

核医学科治疗与影像组医师团队一起认真判读患者PET/CT图像，针对异常摄取病灶，反复评估穿刺进针路径及评估其安全性，技术组全力配合，通过PET/CT精准定位，成功为患者取得了肺及淋巴结组织标本，整个操作过程顺利，手术耗时仅半小时，术中及术后患者无明显不适，术后复查未见血气胸及副损伤。

之后根据PET/CT子宫内膜摄取病灶定位，协助妇科获取了相应部位子宫内膜病理组织。术后完成病理定性、肿瘤组织学亚型分类、分子病理检测。病理提示颈部淋巴结为甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移；肺占位为腺泡型肺腺癌（免疫组化支持肺原发来源）。子宫内膜病理提示子宫内膜癌。

罕见的多重原发癌的确诊，得益于桂医附院核医学科团队的紧密配合，PET/CT高端设备影像获得与引导，医院多学科之间的协作。患者确诊后通过全院MDT会诊，为患者给出了最佳的治疗方案，使得病情得到有效治疗，最大限度地争取了宝贵的时间。

桂医附院核医学科PET/CT正式运行一年来，充分融合多种影像技术，针对不同分子探针病灶摄取的意义不同，综合分析，精确制导进行病灶活检，解决了患者肿瘤原发灶不明的难题。对于抗肿瘤治疗后怀疑复发、转移、分化异常等情况，在完成全身PET/CT检测重新分期评估后，根据图像引导，针对新增可疑病灶进行活检，获得病理诊断，为肿瘤的进一步靶向治疗提供了最直接证据，为临床进一步治疗决策提供帮助，促进了临床治疗效果的提升。

桂医附院核医学科作为广西及桂林市临床重点建设专科，医院重点发展学科，连续获2018、2019年度复旦版华南区医院专科声誉排名提名。是中华医学会核医学分会与广西医学会核医学分会在广西建立的首家“核医学推广协作项目”及“核素治疗工作推进示范医院”的单位。荣获“医疗效率一等奖”、“学科建设二等奖”、“护理质量与安全管理第一名”等多个医院荣誉嘉奖。是目前广西唯一一家具备核医学药物与设备临床GCP资质的科室，是国家卫健委首批核医学住院医师规范化培训基地，承担临床及医学影像与核医学本科、硕士研究生、留学生、规培生、进修生的培养工作。

PET/CT影像融合引导活检技术的开展可以为临床有效避免疾病的无效与过度治疗，同时减少并发症，改善患者预后，降低医疗费用，取得了良好的社会效益，进一步促进了桂医附院核医学科的学科建设，提升了学科的诊疗水平。

（文/蒋泽文   图/核医学科   编辑/徐宏艳  审核/付巍、李锦）

核医学科医生团队为患者做PET/CT引导下穿刺

患者全身PET/CT图像