技术创新丨81岁老人浴室滑倒致骨折 术后第二天可下地行走

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3月1日这天,81岁陈爷爷在家卫生间洗澡时不慎滑倒致伤,怎么也爬不起来,呼喊家人后,送往其他医院进住院行治疗,经治疗疼痛无减轻,并且当时医生建议进行关节置换。家属担心患者年经大,行关节置换创伤重。

经多处打听,了解到平南县第二人民医院骨科治疗股骨粗隆间骨折技术先进,能够采用微创手术,可以减轻患者手术创伤风险。随即转到平南县第二人民医院骨一科治疗。
根据检查结果显示,右股骨粗隆间见骨质中断


因为髋部骨折在老年人群体中发生率很高,骨折后若保守治疗,必定长期卧床。而长期卧床容易发生压疮,肺部感染、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成,甚至肺栓塞等等并发症,这些并发症直接会威胁到患者的生命,危害性很大。


术后次下床行走


骨一科医生经过全方面评估,认为陈爷爷是符合手术指征的,身体各方面机能从临床角度来看是能耐受手术的。

与家属沟通后,随即做好各项手术准备,于3月7日为患者实施了右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA(防旋股骨近端髓内钉)内固定术。

术后次日陈爷爷就在康复师指导下,下床行走活动了。


PFNA技术


股骨粗隆间骨折是骨科常见的老年人髋部骨折之一,发生的原因常常为老年人意外的跌倒导致骨折。加上粗隆为松质骨,且是转弯处,骨折更容易发生。

PFNA(股骨近端防旋髓内钉),是最近10年在国内非常流行的技术。手术具有伤口小、出血少、并发症少、固定稳定、恢复快、提高患者生存质量,减轻患者经济负担等优势,是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的良好固定方式。

平南县第二人民医院骨一科从2014年开展PFNA治疗股骨粗隆骨折以来,克服种种困难,不断向“手术相对禁忌”领域发起挑战,把“不可能”变为“可能”,从而为我们的八九十岁,甚至百岁以上的超高龄老人解决了痛苦,改善了生活,延长了寿命。开展此类手术已超1000多例,如今技术成熟稳定。

预防老人摔倒,有哪些细节需要注意呢?




四肢创伤外科主任黄展华提醒:对于老年人经常出现的空间如厨房、卧室、客厅、卫生间做适老性改造。

(1)穿防滑鞋,地面做防滑处理。
(2)在厨房、卫生间、马桶、楼梯等位置安装扶手。老人一旦失去平衡,可用手抓住扶手,下肢就不会跌地,那么就不容易骨折。
(3)去除室内地面高度差。
(4)改善室内采光和照明,夜间可使用小夜灯,老年人多有视力差,如果在昏暗的环境下,很容易绊倒,然后导致骨折。
(5)更换高度和软硬不适宜的沙发等,将常用物品放在易于取放的位置,搬走室内会阻碍老年人走动的物品,移走不稳定的家具。

老年人出门时,要放慢走路速度,穿防滑鞋,双手不要插在衣兜里,必要时要使用手杖。

要注意定期进行健康体检,完善骨密度检查,一旦发现存在骨质疏松或骨量减低的情况,要及时进行治疗。