老年人骨折的预防和治疗

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        老年人普遍患有骨质疏松,变脆的骨稍稍给予冲击就可能发生骨折。最常见四大骨折,包括脊椎骨骨折,肱骨颈骨折、手腕骨骨折和股骨颈骨折。在四大骨折中最应警惕的是股骨颈骨折,如果不进行积极治疗,愈合过程很慢,老人长期卧床影响身体健康。

  

   老年人骨折大多数由于摔倒引起,为什么容易摔倒呢?根据调查结果,老年人摔倒的原因,第一位是绊倒,第二位是滑倒,第三位是摇晃摔倒,其次是眩晕、蹬楼梯踩空滑倒等等。

  一般的人在滑倒时膝盖弯曲,足部伸出或伸手要抓住什么,这是做出防止摔倒的本能动作,是瞬间判断自身反应的保护行为,也是一种神经反射。上了年纪的老年人,这种神经反射功能低下。无论是谁,闭目站立时身体重心都会摇动,而老年人的摇动程度就更大。也就是说,要摔倒时,身体保持平衡的能力低下了。

  日本有一项调查,老年人摔倒的场所约1/2是在家中。在家中摔倒的人,1/2是在自己的房间内。因此,为预防老年人因摔倒发生的骨折,经常检查整理自己的周围环境是重要的。

  防止摔倒的办法

  1、整顿身边环境,防止被脚下障碍物绊倒。脚下障碍物最常见的是各种电器的导线,其次是房间内地面不平,特别是有些人家中的走廊与房间、卧室与卫生间存在地面的“小落差”,还有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,尽可能制造出一条畅通的空间;在日常生活中,应当养成经常收拾整理的习惯;在有落差的地面要用脚垫等消除落差;将地毯的边缘部位用粘膏固定等。

  

  2、站不稳时要赶紧抓住扶手。在家中的卫生间、浴池等处安装扶手是必要的,一旦变换体位发生摇晃时,或是夜间进入卫生间,睡得迷迷糊糊时身体的摇晃更加明显,这时如能随时立刻抓住扶手就可以确保身体的稳定性。

  

  3、除了安装扶手,应在地脚适当的地方安装照明灯,可以使夜间的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白内障、糖尿病视网膜病变的老年人,环境明亮通畅更为重要。

  4、地面上的水渍要立即擦干。老年人没有看到地面上的水而摔倒的事常常发生。对容易打滑的地方是卫生间和楼梯。因此,做完接触水的事之后,要仔细查看周围的地方,看看地板是否被打湿,即使是小水滴,如果发现也要立即擦干。在卫生间的浴池下面可以放置防滑的橡胶垫。

  

 5、外出活动时,最好穿宽松的运动裤,保持动作灵活。容易行走的运动鞋最好,特别应选择有防滑性能的鞋底。尽量选择平坦的平行道,避免凹凸不平的道路和人车混乱的地方。夜间要控制外出,雨、雪等坏天气也是同样。另外,对陌生的地方,也要慎重行动。

  

  6、对老年人来说,使用手杖可以协助双脚支撑住身体,使两点支撑变成了三点支撑,增加了身体的稳定性,对防止摔倒是个好办法。

  

  冬天到了,老人腿脚不灵便,容易摔倒造成髋部骨折,此处骨折很难愈合,容易并发股骨头缺血性坏死,创伤性髋关节炎,而且并发症多,严重地影响老年人的生活。对于高龄髋部骨折患者,大多数需行人工髋关节置换手术,减少卧床时间,让老人能尽早起床活动,这种手术风险极高。手术的成功得益于关节外科渐渐形成的一套完整的治疗手段,包括术前多科室讨论制定缜密的治疗方案;严格的手术质量把关;骨关节科、麻醉科、呼吸内科和心内科等科室的团结协作和密切配合,术后的无痛理念和快速康复训练计划,使得髋关节置换患者术后很快就能下地活动,改变了过去伤筋动骨一百天卧床休息的保守理念,术后下地早,恢复快,缩短住院日,同时预防了卧床带来的各种并发症,提高了老年患者的生活质量。从需要旁人协助,到依靠助行器独自行走;从脚底慢慢的往前磨着走,到面带微笑行走自如,每一次的进步都凝聚着医护人员的爱心和责任心。