5月13日，宁德市医院医急诊科接诊一名罗源县医院转来的急危重症患者，该患者系32岁男性工人，从云南到宁德务工。当天凌晨六点，因切割机作不当导致右腰连同右腹部被切伤，伤及腰椎及腹腔血管，进入市医院急诊抢救室时血流如注，生命危在旦夕。

市医院急诊科、普外二科、骨科、泌尿外科、介入科、麻醉科、输血科、手术室等多个学科联合抢救9个多小时，成功救回这位被机械重伤大出血患者。患者目前正在重症监护室（ICU）继续接受治疗，生命体征稳定，已脱离生命危险。

开通绿色通道多学科联合紧急会诊

5月13日清晨7点，宁德市医院急诊科接到罗源县医院120转诊电话“一名男性患者被切割机重伤，失血性休克，请市医院做好抢救准备。”，当班医护人员得知情况后立即通知相关学科医生进行急会诊，为患者开通绿色通道，并准备好推床和急救箱，提前在急诊大门等候。据夜班医生李享民回忆，患者送进来时，右侧腰部有一道近40公分伤口，肠管脱至腹腔外，血流不止。医护人员立即使用浸泡生理盐水的无菌纱布裹住外露的肠子，降低感染概率；随后采取静脉补液、吸氧、止痛、止血、抗休克治疗等急救措施，维持患者生命体征。

急诊科值班医生李享民和普外二科值班医生***第一时间对患者的病情进行紧急会诊，快速完成相关检查，推送手术室。

一场与死亡较量的生命大营救

患者进入手术室，死神再犯，伤口血液不断渗出，血压直往下掉，情况危急，麻醉科手术主麻阮云医师组织其他麻醉医师立即为患者建立深静脉，给予快速扩容升压；手术室护士也加入抢救行列，检测动脉血压，气管插管，患者血压恢复正常。

一切准备就绪，普外二科杨传青主任医师、张勇主治医师在全麻下为患者进行腹部探查，发现下腔静脉和12指肠破裂、右侧输尿管及腰椎第三椎体断裂。他们立即为其进行下腔静脉破裂修补、十二指肠破裂修补、经胃十二指肠造瘘、胆囊造瘘、空肠放置肠内营养管以及其他胃肠道损伤修补和腹腔引流等手术；并通知泌尿外科林云桥副主任医师、骨科林久灶主任医师、介入科崔元生副主任医师进行联合救治。

时间一分一秒地流逝，手术室里，医生们专心致志，大家似乎都屏住了呼吸，深怕有一丝一毫的差错。然而，距离第一次血压下降不到20分钟，患者血压心率再一次下降，阮云再次紧急给予肾上腺素和去甲肾上腺素后，血压才逐渐恢复。手术从早上8点持续到下午6点，在多学科的通力协作下，手术非常成功。

值得一提的是，患者术中输血超过4800ml，相当于伤者身上的血液重新换了一遍。患者是0型血，该血型全市告急，医院输血科积极与血站沟通联系，举全院之力，将o型血优先提供给该患者。

ICU里继续与死神赛跑

患者术后被送入ICU病房。据ICU李进星医师介绍，该患者术后情况依然非常严峻，不仅极易继发严重感染、血管栓塞，甚至多器官功能衰竭等情况，并且容易并发感染，使得医护人员之前的努力付诸东流。

医护人员的神经依然时刻紧绷着，一方面采取综合措施，给予患者呼吸机机械通气、营养支持、防治血栓塞形成、器官功能保护等等，另一方面实施了各种消毒隔离措施，保护其肠道粘膜，以最大限度减少发生继发感染的机会。此外，由于患者脊柱断裂复位，导致护理难度相当大，术后也易发生深静脉血栓的形成。对此，ICU成立专门护理小组，商讨了最佳的护理方案，给予患者综合严密的护理，把可能继发的损害降到了最低。

惊心动魄的一幕幕已经过去，在大家的共同努力下，患者病情逐日好转，于术后第6天顺利地脱离了呼吸机，拔除了气管插管，肠道功能也日渐恢复。目前，男子生命体征平稳，成功脱离生命危险。

该患者的成功救治，体现我院多学科联合协作的整体实力，为患者生命安全提供了坚实保障。