[新技术新项目] 结肠镜检查
1. 什么是结肠镜检查
目前结肠镜检查是诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选。它通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头进入结肠,可以由显示屏幕清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、溃疡、出血、息肉、癌症等粘膜下病变。此外,还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出组织,病理切片进行检查,以判断病灶的性质,也可通过镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。
2.做结肠镜检查的好处是什么?
在发现结肠息肉或是早期结肠癌方面,结肠镜检查比X光检查更精准。不需要腹部外科手术,就可以用结肠镜检查手段同时发现息肉并摘除大部分的息肉。摘除息肉是预防结肠癌的一个重要的步骤。
3.什么人需要作结肠镜检查?
根据美国胃肠内镜协会(ASGE)一般年龄大于40岁需要作结肠直肠癌疾病筛检的人,通常会建议他们做结肠镜检查。有结肠癌或是直肠癌家族史的病人则需要提早在35岁的时候做结肠镜检查。如果有大便习惯/性状的改变,或是便血,这也表示结肠或是直肠有问题出现,医师可能会建议做结肠镜检查。一般下面一些情况需要进行结肠镜检测:
有轻微腹部症状者;
肠道炎性疾病者;
钡灌肠检查发现结肠息肉或是肿瘤者
大便隐血试验阳性者;
个人史或是家族史中有结肠息肉或是结肠癌者。
4.结肠镜检查怎么准备?
1.喝泻药前的准备
请注意有无基础病:严重的高血压、心脏病、心律失常喝凝血功能障碍性疾病如贫血、血友病等;提供服用抗凝药物:阿司匹林、氯吡格雷和华法林。将您自身基础病及服用药物的情况提供给医生护士。
对于女性月经期的情况来说,结肠镜检查可能会造成妇科感染,所以是不建议进行结肠镜检查的。
饮食请您在检查的前一天清淡饮食,一般建议吃米粥、面条等半流质饮食,适量即可,不可多食,水果、青菜等纤维类食物是不能吃的,药物这些食物形成的粪便很难用泻药完全清理干净,肠道准备不佳会影响结肠镜检查的视野,进而影响检查的效果和诊断。
2.喝泻药的方法和时间
检查当日晨空腹9点至11点为喝药时间,三盒聚乙二醇电解质散温开水完全融开泡服,每盒泡服量为750ml,便秘患者可多加进水量或检查前一天开始服用缓泻剂,服用泻药速度适中,过快容易出现腹胀引起呕吐使得服药量不足,过慢腹泻效果不佳。服用过程建议多走动促进肠蠕动,进而加快肠道排空,使得肠道准备更佳。
开始腹泻时间 :一般服用泻药的1-2小时开始腹泻,排便次数达到6-7次成为无色无渣水样便即可进行结肠镜检查。
准备检查:更换专用的检查衣裤(肛门开孔),换完裤子后抱膝左侧卧位于检查床上。
开始检查:一般检查过程会有些不适,如便意感,胀气,甚至有刺痛感,这个时候请您放轻松深呼吸,必要时配和护士按压腹部,减少进镜困难,退镜一般不会出现不适,是肠镜检查的重点过程,医生此时会非常仔细的将每个肠腔皱襞观察的非常仔细,不放过任何病灶,如有发现息肉在取病理活检后建议再次结肠镜检查,等于再次检查避免遗漏。
检查结束:检查结束之前医生会将肠道内的气体尽量吸净,减少您的不适。可能会有少数人检查后会有腹胀的感觉,您也别担心走一走,揉一揉排排气不适很快就过去啦。
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