回盲部憩室炎是一种少见的腹部急症，可引起腹痛、腹泻、出血症状。50岁的L先生，为多年来回盲部憩室炎反复发作给生活带来的困扰而烦恼不已。因为他采取的保守治疗，每次消炎时间长，不仅耽误工作，而且累计花费也高，同时还面临不断复发的风险。更让他苦恼的是，最近2年来回盲部憩室炎发作越来越频繁，程度越来越严重，于是L先生来到龙胜各族自治县人民医院就诊。本次住院腹部CT提示回盲部多发憩室并憩室炎，阑尾粪石。在消炎治疗后，为避免日后反复发作，L先生下定决心通过手术治疗来根除这个“顽疾”。

香港大学深圳医院第三批派驻龙胜各族自治县人民医院帮扶专家、胃肠外科主治医师陈科锦，在外二科主任蒙海清副主任医师和陈斯副主任医师的协助下，为L先生实施了腹腔镜右半结肠切除术。

据陈科锦主治医师介绍，右半结肠切除术是结直肠外科的标准术式，有多种手术入路可以选择。采用外侧及尾侧的入路首先处理相对安全的区域，最后集中精力处理回结肠血管、十二指肠及胰腺等危险的中央解剖区。这类术式相对简单但是手术耗时较长，通常在急诊开腹手术中应用较多。若采用中央入路的方法，即通过打开回结肠血管下方的肠系膜直接进入Toldts间隙，先处理棘手的中央解剖区后，再向外向上拓展，其难度较大。但是如果有充足的手术经验，能快速安全地找到清晰正确的解剖层面，手术时长则可以明显的缩短。

传统的开腹右半结肠切除术，通常手术时间需要3到4个小时，而采用腹腔镜手术方式通常耗时还会更多一点。陈科锦医师在为L先生实施手术时采用了中央入路的腹腔镜右半结肠切除术，手术耗时仅2小时30分钟，手术主伤口4厘米。患者创伤小、应激轻、恢复快、满意度高。

陈科锦主治医师来到龙胜各族自治县人民医院帮扶的第4天即开展了上述的四级手术，并且来到县人民医院仅3周时间，就完成了80余例胃肠镜检查，其中包含4例内镜三级手术、1例十二指肠球部溃疡活动性出血的内镜下急诊止血和1例食管异物的急诊内镜取出术。

香港大学深圳医院对口帮扶第三批医疗队是多学科帮扶团队，除了胃肠外科的陈科锦主治医师，还有骨科、心内科及影像科等多个科室经验丰富的医疗专家。帮扶团队将香港大学深圳医院的先进的、规范的、循证的医疗技术和理念带入广西，带到桂林，落地龙胜，将持续为龙胜各族自治县及周边民众带来优质的医疗服务。

陈科锦医生在胃肠外科工作10年余，日常工作涵盖胃肠外科疾患的预防宣传、筛查诊断、内镜治疗、外科手术、术后随访到教学科研的全流程。曾赴香港、澳门、韩国、日本及泰国等地学习和交流内镜及腹腔镜技术。常规开展：内镜手术如EMR、ESD、EUS、PEG等；腹腔镜手术如腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜乙状结肠切除术、腹腔镜直肠前切除术、经肛门镜显微外科手术TEM等；开展腔镜内镜杂交手术，如保留胃粘膜的胃肿物楔形切除术、内镜定位的结肠局部切除术及术中胃肠镜检查等。通过达芬奇手术机器人（Da Vinci Xi）培训认证并开始应用于临床治疗。