巧用激光消除蚯蚓状血管 静脉曲张治疗进入微创时代
夏季来临,您还为腿上的静脉曲张而苦恼吗?您还为不能穿裙子而暗自伤感吗?日前,梧州市红十字会医院心胸外科在市内率先开展环激光静脉曲张腔内闭合术为患者宋阿姨治疗下肢静脉曲张,取得了良好的治疗效果。目前,患者已经康复出院。
56岁的患者宋阿姨在3年前发现左下肢静脉血管有轻度曲张,现在左下肢静脉血管曲张比之前更明显了,呈蚯蚓状,这才引起宋阿姨的重视,随来到市梧州市红十字会医院心胸外科进行治疗。
考虑到患者的美观要求,心胸外科经过严密的术前讨论,最终该科副主任医师、副主任陈桂荣决定带领手术团队采用目前国际先进的环形激光治疗仪为宋阿姨实施腔内激光治疗术,消除其腿部的“蚯蚓状”血管。手术进行顺利,术后患者几乎无疼痛感。
“传统的手术方式是需要结扎、切断和剥脱大隐静脉主干,小腿上切多个切口分段把大隐静脉抽剥出来,通俗地讲可以称为‘抽筋’,这种手术创伤大也会因术后疤痕影响美观。”陈桂荣说:“目前院内开展的环激光静脉曲张腔内闭合术,具有手术创伤小、无疤痕、治疗效果好、术后恢复快,住院时间短(3至5天),安全无痛苦等诸多优点,是静脉曲张治疗的最新技术。”
随着社会进步及审美要求的提高,下肢静脉曲张的治疗模式进入微创时代,而静脉腔内激光治疗在临床中取得了良好的治疗效果,成为最具前景和广泛应用的微创治疗方式。陈桂荣介绍,环激光静脉曲张腔内闭合术是通过穿刺针进入血管,再导入光导纤维在静脉内输送不同波长(810纳米-940纳米)的红外线激光,在血中产生微小气泡,传递能量精确损毁血管壁,从而达到收缩闭合血管治疗静脉曲张的目的。术后患者几乎无明显疼痛、肿胀等不适症状,皮肤出现青紫色瘀斑、深静脉血栓形成等并发症发生几率大大降低,血管周围副损伤变小。
陈桂荣表示,日常生活中,很大一部分的人对下肢静脉曲张的症状认识不够,往往失去了在第一时间得到有效治疗机会,早期表现为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。
陈桂荣提醒,一旦延误治疗,后果往往是造成临床不可逆的并发症。最好的选择还是在并发症出现之前,在患病早期通过微创手术解决静脉曲张,终止相应并发症的发生。
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