海南省安宁医院神经内科、老年精神科副主任陈圣丽做客海口广播电视台：关注老年人精神健康，给晚年生活多些关爱

随着中国进入老龄化社会，老年性痴呆越来越受到人们的关注，数据显示，目前我国约有1000万老年痴呆患者，数量居世界第一，因此，提高对老年痴呆的认识尤为重要。近日，我院神经内科老年精神科副主任陈圣丽做客海口广播电视台，科普老年人精神心理健康知识，共同关注关注老年人精神健康，给晚年生活多些关爱。

随着年龄的增加，老年人生理机能下降，抗病能力减退，大脑功能会逐渐退化，此时就会增加患老年痴呆的风险。陈圣丽表示，我们现在的老年人因为身体各个机能的下降，社会功能也会衰退，处理问题能力下降后，他可能出现焦虑、抑郁还有一些适应障碍，甚至有一些老年人出现痴呆的症状。我们很多老年痴呆早期主要是近记忆力衰退，对学习新的问题，新的事物比较困难，慢慢地到远记忆力衰退。但是在近记忆力的时候可能很多家人不会关注到这个问题，所以等到老年人出门不认得路回家了的时候，已经是达到中度痴呆的表现。

如果老人长期一个人生活，日常常会感到孤独寂寞，容易陷入无趣无助状态，时间一久很容易出现心理健康问题，如精神抑郁，睡眠障碍分离焦虑，脑器质性精神病等，因此子女应该多关怀老人，老人要保持心态平和乐观。陈圣丽说到，老年痴呆一方面如果家庭的关注少了，可能对他病症的发现就不会那么及时，另一方面抑郁症也是痴呆的一个因素，减少抑郁的发生也预防痴呆的一个表现，如果我们平时多关爱老人，就会减少这方面疾病的发生。我们可以给他做一些认知方面的训练，让患者回忆一些以前比较有意义的事情或者是辨认一些相片，我们也可以鼓励他多读报纸、多读书，促进他认知恢复。

甲状腺素水平与认知功能障碍有关，与痴呆的发生发展存在着密切联系，甲状腺功能减退容易出现记忆力下降、精神障碍、反应缓慢等痴呆症状。陈圣丽表示，老年痴呆很多前期病因是因为大脑的萎缩，还有一些是因为他得了抑郁症，还有一些是因为大脑的外伤或者出现了甲状腺功能的减退，所以很多来我们医院住院的病人，我们会给他查一下甲状腺功能是不是有甲减，如果家族里面有甲状腺功能减退的情况，需要积极治疗，因为他发生痴呆的几率很高。

老年痴呆随着病情发展严重会影响老年痴呆人群正常生活，并且给家庭带来沉重负担，通过认知训练和药物治疗可以改善或者延缓病情发展。 陈圣丽表示，老年痴呆有很多是因为大脑萎缩，我们治疗的时候主要是用改善认知的药，减少家庭护理的压力，这是一个很漫长的过程，因为大脑萎缩已经形成，要让它回归到一个正常的大脑是不可能的，我们需要用药延缓它的进展。有些痴呆的患者在我们临床中还会出现失眠或者一些精神病症状，所以我们除了用改善认知这方面的药，可能还会用一些小剂量的抗精神药物，改善他的精神症状。

陈圣丽表示，家中有老人时，要尽量帮助老人合理安排日常生活，让老人多与社会保持密切联系，要适当加强体质锻炼，培养各种兴趣，常动脑子，保持充足睡眠，并要注意身心健康，注意防止精神创伤和躯体疾病。如果说从疾病的防治方面来说，老年人一定要积极地去适应社会，多参加一些社交活动，进行有氧的锻炼，报一些健身的项目或者慢跑都可以，特别是我们现在的广场舞，经过很多研究发现它对防治老年痴呆是有帮助的。很多子女往往会觉得老人不开心只是情绪问题，不是疾病，往往患者及家属存在的认知误区是导致患者延误诊治的最重要原因。子女们应该多花点时间和心思在老人身上，要多关心老人的生理和心理情况，尽量多回家，多打电话，让老人感受到关怀，如果发现老人出现身体或心理问题，要带老人及早到专科医院就诊。一些老年病人退休后没有工作做了，他没办法去适应新的环境，平时可能他的工作岗位给他带来成就感，一下来他没有成就感了，心里面会出现落差，慢慢地可能会出现一个适应方面的问题，出现焦虑、抑郁的情绪。如果在一段时间内通过积极地应对他可能会缓过来，但是如果达到了一个抑郁症的程度，可能就需要靠药物来干预。

老年人的心理问题。与年轻人的压力和抑郁不同，老年人的精神卫生有其独特性。人近花甲，不仅是社会角色有了变化，对人生的看法和见解均有所改变。当岁月变迁，老人的心理会在一定程度形成落差，以致于出现影响老人心理健康的疾病。到了老年，人的希望就会由大变小，家庭关系和谐是老人的最终愿望。因此，营造一个良好的家庭氛围，遇事与老人沟通商量，满足老人的愿望。

海南省心理援助热线：0898--96363

科室介绍：

神经内科、老年精神科是海南省安宁医院开展的综合性科室，病房为半开放性管理模式，科室根据老年患者特点，开辟符合老年患者需求的专业化、多样化、个性化诊疗服务，精神科结合内科联合诊疗模式。收治晚发精神分裂症、老年性情感障碍、老年期焦虑、睡眠障碍、脑器质性精神障碍；同时收治阿尔茨海默症、帕金森、脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等常见神经内科疾病，是集诊疗、康复、健康教育、职业功能训练、痴呆防治及研究于一体的特色专科。

科室自2010年成立以来，秉承“以病人为中心”的服务理念，急患者所急、想患者所想、谋患者所需，开展了多理解、多关心、多沟通的“三多”服务，耐心、爱心、关心、细心、精心的服务。开展无陪护亲情式护理服务等一系列优质护理服务，得到患者及家属的一致好评！