2017年1月8日，一个年轻的妈妈焦急地带着孩子来到南院口腔科咨询：“医生，我女儿都已近12岁了，怎么还还有两颗小门牙没长出来呢?“。这个细心的妈妈发现女儿下颌牙很稀疏，数来数去就是少了两颗。随即李国良医生给小女孩检查发现她不仅仅是下颌少了两个小门牙，左侧上颌还有一颗乳尖牙还没有更换，而右侧尖牙已经完全萌出，立即建议后给孩子拍一个全景片，结果发现下颌确实少了两个小门牙。

看到结果的妈妈惊呆了，女儿的牙齿怎么会长成这样子?李国良医生告诉她，下颌确实是少了两个小门牙，是先天性的，一般情况下只能是成年后再行修复。而左侧上颌尖牙则完全埋伏在牙槽骨内，尖牙牙囊已经有形成含牙囊肿的趋势，尖牙牙冠已经对侧切牙及中切牙牙根形成压迫。如不及时治疗，可能会对孩子带来不利的后果：一是形成含牙囊肿，造成牙槽骨的破坏；二是尖牙压迫中切牙及侧切牙的牙根，造成门牙牙根的吸收甚至牙齿坏死；三是左侧上颌乳尖牙可能就会脱落，左侧上颌将缺失一颗尖牙，很影响美观。

李国良医生经过多方考虑，为患儿量身定做了比较好的解决办法：通过矫形的办法尝试着把尖牙牵引到正常的位置，这样便不会缺牙，同时也解决了美观问题。与此同时，也存在一定的风险。门牙进一步受压，导致牙根吸收甚至坏死，埋伏尖牙无法顺利牵引出来，最后还是要拔牙。经过医生的详细讲解，这位年轻的妈妈了解到女儿的病情已经迫在眉睫，经过深思熟虑后决定采用矫形的办法尝试牵引阻生尖牙的方法。

紧接着，通过三维CT观察到该 阻生尖牙和周围牙齿的相互关系，制定了矫治的详细方案：一是拔除了乳尖牙，减轻牙囊内压力，促进新骨形成；二是把散在间隙集中在正常尖牙位置，减轻尖牙牙冠对中切牙、侧切牙牙根的压迫；三是扩大牙弓获得一定的间隙使尖牙有足够的萌出空间；四是通过手术暴露阻生尖牙的牙冠唇面，粘接附件，向下、向后牵引；五是集中下颌前牙区间隙，以备后期修复。

经过2年多的时间，在医生和患者的通力配合下，就在前几日复查时惊奇的发现这颗“奇怪”的阻生尖牙终于“乖乖”的回到了它自己该在的位置上。之前受压的两个门牙现已并无大碍，整个上颌牙列也非常完整。这个小姑娘在带上医生给她做的下颌临时假牙后，终于可以露出了灿烂的笑容

李国良医生提醒：儿童在大约5-6岁后开始进入替牙期，家长应定期带孩子到医院口腔科检查牙齿生长情况，若有异常便能及时发现，不会耽误最佳治疗时机。

通讯员：袁玲丽、李国良

编辑：王卉

审核：吴蕾