近日，湖南省益阳市第一中医医院介入科成功完成首例胸主动脉腔内修复术（TEVAR）。通过胸主动脉支架修补夹层破口，填补了市域内该项技术的空白，为本市胸主动脉夹层患者带来福音。

　　病情简介

　　患者为中年女性，已反复胸痛1年左右，近日胸痛加重，遂来益阳市第一中医医院治疗。经急诊科完善CT检查后考虑胸主动脉夹层（standford B型）。医院介入中心专家团队提供了最新、最先进的微创介入治疗方案——胸主动脉腔内修复术，不仅能快速修复破口，同时可以避免开胸手术带来的巨大创伤，具有疗效确切、安全性好、并发症少、创伤小、恢复快的特点。与患者家属沟通后，很快得到了家属的同意。

▲ 术前影像

　　治疗过程

　　经过充分的术前准备，医护人员对患者施行全麻后，经股动脉、肱动脉穿刺，因夹层破口位置位于左锁骨下动脉开口处，行主体支架体外释放并开窗，行主体支架及左锁骨下动脉支架释放，术中和术后患者无明显不适，手术顺利结束。

▲ 介入团队正在实施手术

▲ 术中

▲ 术中

　　胸主动脉腔内修复术（TEVAR）是微创介入治疗的一种，是目前国内治疗B型胸主动脉夹层的首选治疗方法。

　　通过此项手术，不仅解决了夹层破口的问题，同时也避免了夹层动脉瘤破裂，拯救了生命。

　　手术的成功完成，标志着益阳市第一中医医院在外周血管介入治疗方面又向前迈进了一大步。

▲ 术后复查主动脉CTA情况

　　什么是主动脉夹层

　　主动脉夹层是一种相对少见但极为严重的疾病，医学上将其定义为主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离的严重心血管急、危、重症。

　　主动脉夹层症状

　　突发剧烈刀割样、撕裂样疼痛为其特征性症状，可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，早期死亡率高，病情控制后仍需终身降压治疗。

　　对任何疑似或诊断为本病的患者，应立即送医治疗。

　　图文 | 皮夏华