说起泌尿外科致死率最高的疾病

很多人想到的是恶性肿瘤

是严重的外伤

但其实都不是

泌尿外科致死率最高的疾病是

尿源性脓毒血症

案例一

患者，龚某，女，45岁，因反复右腰腹部疼痛10天，加重伴畏寒发热1天至当地医院就诊。入院后查体温40.2C°，B超提示：右输尿管上段结石。在当地医院积极治疗4小时后因血压持续下降，急诊转入我院泌尿外科就诊。MDT团队积极抢救2天，持续治疗5天后症状缓解，九死一生。

 

案例二

患者，候某，女，34岁，因左腰腹部疼痛伴畏寒发热1天至我院就诊。入院后查体温39.5C°，CT提示：左输尿管上段结石。入院后血压持续下降，在当地医院全麻下行“左侧输尿管支架植入术”。术后血压仍不稳定，救护车转入我院ICU治疗3天后，病情较前平稳，转入泌尿外科病房治疗后症状缓解，一月后患者行二期手术出院。

上诉两个病历便是便是尿源性脓毒血症，该病是泌尿外科致死率最高的疾病，该病发展迅速、死亡率极高，发病率逐年升高，死亡率高达20%-42%。

尿源性脓毒血症这个名称大家比较陌生，但它最常见的诱因大家一定知道，那就是“泌尿系结石”。

那什么是尿源性脓毒血症呢？尿源性脓毒血症是由泌尿系感染引起的全身性的感染性疾病，伴有感染性休克征象，病情凶险，危及生命。主要诱因为泌尿系结石。

 泌尿系结石诱发感染，而结石梗阻导致肾盂压力升高，感染的尿液无法排出，化脓性细菌侵入血液系统，继而跑遍全身，导致畏寒、发热、腰痛，血压下降、休克，最终死亡。而对于该种疾病唯一有效的治疗方式就是，迅速手术解除结石梗阻，降低肾盂内压力，保证引流通畅，同时使用强效抗生素抗感染治疗。

如错过了早期救治时期，病人常因此失去生命。当患者生命体征平稳，感染控制后，二期手术处理输尿管结石。

泌尿外科专家提醒广大市民：春夏时节是泌尿系结石高发季节，随着导致尿源性脓毒血症高发，严重威胁病人的生命健康。

当出现腰痛、畏寒、发热，尤其是既往有泌尿系结石病史的患者，应该立即就医诊治，避免耽误抢救时间。平素定期体检，如有发现泌尿系结石尽早就医治疗。

专家介绍

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地址：株洲市人民医院泌尿外科（外科楼12楼）

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