4月14日，安徽医科大学附属安庆第一人民医院心内科在我市率先开展了IVUS-OCT（血管内超声—光学相干断层成像）融合系统指导1例心脏支架手术。该项IVUS-OCT融合腔内影像新技术的应用标志着该院冠脉介入技术“精准化”又向前迈进了一大步。

    这名患者是一位72岁男性，因“胸闷胸痛1月余”住院，诊断为冠心病，不稳定性心绞痛。冠脉造影显示：右冠近段狭窄严重且存在钙化斑块，需要更加精准的支架定位与覆盖病变。单纯的冠脉造影影像并不能完全达到理想的指导作用。江庆主任组织团队人员讨论后决定对该病变应用IVUS-OCT双模一体机全程指导下实施病变血管介入手术。通过对图像采集及分析解读，确定冠脉内斑块性质，精准判定病变长度、血管直径和支架落点，指导选择合适型号的支架，术后再次应用IVUS-OCT双模一体机，观察支架贴壁及膨胀良好，支架两端无夹层，手术取得圆满成功。

冠状动脉IVUS-OCT术前成像

心内科团队在认真研读IVUS-OCT图像

    近年来我国冠心病介入治疗病例数量逐年增高，如何精准诊断，如何进行优化的介入治疗，成为当前心血管领域的热点。冠脉造影获取的是二维图像，无法精准判定斑块性质、支架贴壁、夹层等；血管内超声（IVUS）具有更深的成像深度，但空间分辨率差；光学相干断层成像（OCT）具有更高分辨力，但其成像深度有限。IVUS-OCT一体机将IVUS和OCT两种成像模式优势互补，既节约手术时间，又减少造影剂用量、降低操作风险，使手术不仅看得清楚，而且看得深刻，全面掌握管腔信息，助力精准PCI。

    近年来，安医大附属安庆第一人民医院心内科在冠心病精准医疗取得了很多进展，冠状动脉血管内超声（IVUS）、定量血流分析（QFR）、光学相干断层成像（OCT）的应用，为冠心病精准医疗提供了很好的技术手段，确保病人得到安全、有效、精准化的治疗。