存钱不如存肌肉
随着年龄的增长,除了我们熟知的体力下降,抵抗力下降,营养不良等可能发生的问题,还有一个看得见却很容易被忽视的疾病—肌少症(sarcopenia,又称肌肉衰减综合征、骨骼肌减少症、少肌症等)。
什么是肌少症?
肌少症是与增龄相关的肌肉量减少,肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。常见于老年人、体力活动缺乏者、慢性疾病患者及各种恶性肿瘤患者,与衰弱、跌倒、失能、生活质量下降、死亡等不良结局风险增加密切相关,并带来高额的医疗费用和经济负担。所以存钱不如存肌肉!
肌少症往往缺乏特异的临床表现,患者可表现为
虚弱、四肢纤细和无力
骨质疏松,容易跌倒
步态缓慢、行走困难
胰岛素抵抗(高血糖、超重或肥胖)
4根手指测试自己有没有患肌少症?
专家推荐一个简单测试肌少症的方法,将双手拇指与食指围着小腿肚圈起,若空隙很大,就有可能罹患肌少症。
那么,肌少症该可以预防和治疗吗?
答案是:当然可以!
1. 运动疗法
力量训练是增加老年人肌肉质量及力量的主要手段。老年人运动方式的选择需要因人而异。每周2~3次的抗阻训练可以有效改善肌无力的症状,增加肌量、肌肉功能和步速等,同时联合有氧、拉伸和平衡运动以改善躯体功能。不宜实施运动锻炼的老年人可以采用全身肌肉电刺激法。
2. 营养疗法
大多数老年人存在热量和蛋白质摄入不足, 充足的蛋白质摄入[1.2~1.5g/(kg·d)]亦可以提高肌量和部分肌肉功能。特别是富含亮氨酸等必需氨基酸的乳清蛋白联合维生素D可能增加肌量和爬楼梯的能力。根据我国最新的《中国老年患者营养支持治疗专家共识一肌肉减少症的营养支持》,应将补充维生素D纳入辅助治疗,以减少跌倒和骨折的发生,维生素D补充剂量应至少为700~1000 IU/d。
3. 药物
目前还没有以肌少症为适应症的药物,临床上治疗其他疾病的部分药物可能使肌肉获益,进而扩展用于肌少症。包括同化激素(睾酮、合成类固醇激素)、β肾上腺能受体兴奋剂、血管紧张素转换酶抑制剂、生长激素等。
所谓身体是革命的本钱,肌肉是一种日渐减少的无形资产,年轻时多贮备肌肉,年老时多锻炼肌肉,趁我们还能运动,努力储存肌肉吧!
参考文献:中华医学会老年医学分会,《中国老年医学杂志》编辑委员会,等. 中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021).中华老年医学杂志,2021年8月第40卷第8期943-952页
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