发布时间：2022-12-26533

连日来，不断有冷空气“光顾”，气温变化明显。各大医院呼吸科门诊接诊的病人明显增多。因此，阜阳市中医医院提醒大家，要做好应对冬季呼吸道疾病高发的准备。市民朋友需了解和掌握正确的预防方法，识别常见的呼吸道疾病并及时就医，阻止呼吸道疾病对身体的侵袭。

 

呼吸道疾病一年四季都可以发生，但大多数发生在冬季。那么，为何冬季是呼吸道疾病的高发期呢？一是寒冷和干燥冬季下, 气温波动相对较大，人们户外活动减少，机体抵抗力下降；二是冬季整体温度相对较低,温暖且封闭的室内比较适合病毒繁殖条件, 易导致病毒的大量繁殖；三是冬季空气中的漂浮物明显增加，病原体更容易侵入呼吸道黏膜，且在冬季空气干燥的情况下，人体呼吸道黏膜脆性增加，更易受损，从而导致感染。

首先是注意居室通风，保证空气的流通, 使阳光可以照射于室内, 减少和抑制病菌、病毒繁殖；也可定期采用紫外线消毒等措施进行消毒。同时应提高室内空气的相对湿度，保证室内温湿度适宜。

其次是要加强个人防护与个人卫生, 勤洗手勤消毒；出行前多关心天气变化, 勤加衣物, 避免因受寒而患病；避免去人多拥挤场所，减少暴露机会。同时应适当进行户外锻炼, 增强体质，提高自身抗病能力。同时，要保持正常的生活规律，避免过度劳累，确保充足的睡眠，提高机体抵御疾病的能力。

日常生活中要注意均衡饮食，适当补充水分与维生素摄入，少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含维生素的水果蔬菜。

另外，婴幼儿、儿童、老年及合并基础性疾病（如慢性阻塞性肺病）等人群定期进行流感和肺炎疫苗的预防接种, 可有效减少呼吸道疾病的发生, 降低住院率及重症率和死亡风险。

常见的呼吸道疾病主要有急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。

急性上呼吸道感染

 

急性上呼吸道感染（简称上感），俗称“感冒”，是由各种病毒和/或细菌引起的鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、细菌性咽-扁桃体炎。具有一定的传染性和自愈性。多由于淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等导致呼吸道防御力下降导致，儿童及年老体弱者好发。

上感一般以咳嗽、流涕、喷嚏、咽干等为主要症状。治疗上以对症处理为主，应注意多休息、多饮水、保证充足的睡眠及保持室内空气流通，也可给予中成药和解热镇痛药物对症治疗，由于上感病程多为自限性，对症治疗即可痊愈。一般说来，无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物。但对于发热、高热不退、病情较重或出现咳嗽、咳脓痰、胸痛及呼吸困难等症以及婴幼儿、基础状况差的老年人等人群，应及时到发热门诊或专科就诊，避免病情进一步加重甚至出现病毒性心肌炎、脑膜炎等并发症。

肺炎

 

肺炎是一种很常见的呼吸系统感染性疾病，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其中，细菌性肺炎最为常见。肺炎的传播途径主要有呼吸道飞沫传播、血液传播以及邻近组织感染传播。

肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。严重者可能出现败血症、意识障碍、呼吸衰竭，危及生命。因此，积极预防及早期规范治疗对于疾病预后具有重要的意义。

肺炎的治疗以抗感染治疗为主，其中包括经验性治疗和抗病原体治疗。肺炎的治疗效果与年龄、症状及并发症、身体基础状况等密切相关，甚至可能迁延不愈。肺炎可并发感染性休克，特别是老年患者，容易导致呼吸系统、心脑血管功能障碍等。因此当患者出现反复高热、咳嗽、咳脓性痰、呼吸困难等呼吸道症状时应及时到医院呼吸内科专科门诊就诊，避免因出现严重并发症而危及生命。

支气管哮喘

 

支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。

支气管哮喘的主要临床症状包括：反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。哮喘急性发作表现为呼吸困难、憋喘，呼气时更为明显。由于憋喘，病人必须取端坐体位不能平卧，可闻及明显的哮鸣音。

哮喘急性发作的严重程度轻重不一。轻度和部分中度急性发作的哮喘患者可以在家庭中进行自我处理，β2受体激动剂（如舒利迭、信必可等）是缓解哮喘症状最有效的药物。病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。如果哮喘患者出现休息时即气短、端坐呼吸、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数超过每分钟30次、心率超过每分钟120次、吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)后作用持续时间小于2小时等情况，提示患者病情严重，需高度重视，立即至医院就诊。

慢性阻塞性肺疾病

 

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病。其主要病因包括吸烟、反复下呼吸道感染、空气污染、气道高反应性等。相关研究表明，高达50%男性吸烟者，会发展为慢阻肺。我国20岁及以上成人的慢阻肺患者人数约有1亿，患病率随年龄增长而增加，60岁以上人群患病率高达27.4%，平均每四个老年人中就有一位是慢阻肺患者。

慢阻肺典型症状表现为：1.慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2.咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。3.气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。4.喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。5.其他 晚期患者有体重下降，食欲减退等。

慢阻肺发病隐匿，早期表现与感冒相似，易于忽视。肺功能检查是慢阻肺诊断和严重程度分级的“金标准”，也是发现早期慢性阻塞性肺病的主要手段。对家族中已有慢阻肺确诊、本人有慢性咳嗽咳痰者，应进行肺功能检查。

有效控制慢阻肺的症状和急性发作的频率，是其治疗的关键。非药物干预，如戒烟、减少污染空气暴露等，是预防慢阻肺急性发作的重要措施。长期家庭氧疗是慢阻肺稳定期低氧血症患者的主要治疗方法。慢阻肺急性加重期，化痰、支气管舒张剂、适当的抗生素治疗，可进一步缓解患者的症状。

本病可能会引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症。其预后与病情轻重以及治疗是否及时和合理等密切有关。秋冬季节天气寒冷，气候变化明显，更会导致慢阻肺的急性发作。因此平时规律用药、定期呼吸内科专科门诊随访对于早期识别并维持慢阻肺的稳定状态起着至关重要的作用。

最后，阜阳市中医医院呼吸内科提醒大家：日常生活中应(1)勤洗手, 养成良好的个人卫生习惯。(2)加强体育锻炼, 保证睡眠充足, 多喝水, 保持身体健康, 增强对疾病的抵抗力。(3)常备治疗感冒的药物, 一旦出现感冒初期症状 (鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等) 应尽早服用药物对症处理, 尽早就医。(4)一旦出现发热、呼吸困难等症状，及时到正规医院就诊。

               阜阳市中医医院呼吸内科简介

呼吸内科现有医护人员12人，包括医师6人、护士6人，其中硕士研究生6人。呼吸内科以慢性肺病、呼吸急危重症为主要研究方向，对慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎、肺部肿瘤、睡眠呼吸障碍疾病等呼吸系统常见病、多发病建立了系统的诊疗方案。中西医结合防治呼吸系统疾病是我科的特色，在规范西医治疗的基础上，配合中药口服及耳穴压豆、穴位敷贴、中药熏洗、中药膏方、热奄包、拔罐、刮痧、温灸治疗等多种中医特色疗法，做到一人一方，精准个体化治疗，形成了自己的专科特色。如果您有呼吸系统疾病方面的困扰，欢迎前来咨询、就诊。

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