3月31日，临泉县人民医院血管外科为一位肝硬化失代偿期伴腹水，伴消化道出血（反复出血）患者成功实施经颈静脉肝静脉-门静脉分流术（TIPS），患者术后恢复顺利，未发现术后不良并发症。此项TIPS手术的成功实施填补了此项技术在临泉县区域的空白，标志着临泉县人民医院血管外科诊疗水平再获提高，更是方便了肝硬化失代偿伴腹水、伴消化道出血、门脉高压疾病患者！

患者，男性，48岁，因“腹胀伴便血6天”入院消化内科对症治疗，下消化道反复出血数次，故转入血管外科进一步诊治。入院诊断：肝硬化失代偿期伴腹水，伴消化道出血，门静脉高压。术前肝脏CT:肝硬化-腹水。

患者转入血管外科后，完善相关检查及术前准备。科室主任、主任医师刘义杰组织全科医护人员讨论、查阅相关资料，制定手术方案以及制定预防相关术后并发症的预案。与患者及家属充分沟通，决定为患者实施经颈静脉肝静脉-门静脉分流术+曲张血管栓塞术。手术顺利，术后患者恢复良好，腹水逐步减少，未出现消化道出血的情况，未发现术后并发症。此项TIPS手术是县人民医院血管外科完成的第一例病例，同时也是临泉县区域内的首例TIPS手术，填补了此项技术在临泉县区域空白。希望能为更多的肝硬化失代偿期伴腹水，伴消化道出血，门静脉高压患者诊治，希望更多的患者受益、早日康复！

术中

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)是通过介入途径在肝静脉与门静脉之间建立肝内分流道,旨在降低门静脉压力。从TIPS成功治疗第1例门静脉高压静脉曲张出血患者开始,经过30余年的探索和改进,该技术目前已广泛应用于药物治疗无效的门静脉高压及其并发症。

一、TIPS适应证

1.急性食管胃静脉曲张出血

2.预防食管胃静脉曲张再出血

3.门静脉高压性胃病

4.预防异位静脉曲张再出血

5.肝硬化腹水

6.肝硬化胸水

7.肝肾综合征

8.门静脉血栓

（文/图 血管外科 张士龙）