3月20日下午，血液内科·肿瘤内科二病区第一季度季度监控小组活动在医生办公室顺利召开。科主任朱燕青、刘贝贝、护士长占菊荣、监控医生、监控护士参加会议。院感办副主任付应敏、院感专职人员张晴晴及感控督导员一行7人列席会议。会议由占菊荣主持。

会议围绕“如何提升医务人员手卫生依从率、正确率”主题展开。

因血液内科·肿瘤内科二病区大部分患者在化疗后自身免疫力有不同程度地下降，极易发生感染，而感染防控，“手”当其冲，规范执行手卫生能有效控制病原体传播，是感染防控最基本、最简便且行之有效的手段。结合现阶段科室手卫生管理过程中出现的细节问题，充分利用头脑风暴法、德尔菲法等管理工具，有针对性地开展面对面沟通交流。

监控护士刘曼利首先将手卫生规范新旧版进行了比较，并对其中的手卫生操作要点、手卫生五个时刻等知识点进行巩固，并梳理出现阶段手卫生执行过程中出现的问题，给出本次会议讨论议题—如何提高手卫生依从率、如何提高手卫生正确率、科内薄弱人群怎样管理、怎样做好自查工作。

朱燕青率先发言，指出临床工作中需要换位思考，将病人当亲人，强调“我即是医生，同时也是院感责任人”的理念；为避免患者因发生院内感染而增加疾病本身以外的痛苦和额外的经济负担，要求科内全员在工作之余，应勤加学习院感防控知识与技能，从而提高患者及家属的满意度。刘贝贝建议类似活动可以多开展，不限于频次，近距离沟通交流是解决问题的有效途径。并指出要提高手卫生的依从性和正确率，需要从实际出发，深层次剖析手卫生降低的根本原因，“对症下药”，才能事半功倍。两位主任也分别就四个议题，从管理的角度发表了不同的看法。

科内监控医生、护士分别结合各自的临床经验，从实际诊疗、护理过程中出现问题的原因进行分析，并提出诸多可行的建议。张晴晴作为血液内科·肿瘤内科二病区院感片区联络员，带领感控督导医生、护士、药师等结合日常督导的数据分别从不同的管理视角给出指导意见。

最后，付应敏对本次会议进行总结，对会议的新颖模式给出高度评价。她指出走进临床科室，与临床面对面，通过近距离交流协助临床进一步推进工作，也是2023年院感办重点工作计划之一，而参加临床监控小组活动便是一个很好的切入点，搭建了职能科室与临床沟通的桥架。针对本次会议主题，建议科室坚持问题导向，作阶段性专题活动，列出问题清单，利用风险管理系列工具，建立专科手卫生指征质控标准，落实台账式管理，设立目标值，在规定时间节点内力争把主要风险将至最低。院感办将会与临床一道，知敬畏，守底线，持续跟进改进质量，共同为患者安全和医务人员职业安全尽全力做好保障工作。

（文/图 付应敏、占菊荣）