神奇的“人工肺”!生命的延续……颍上县人民医院成功开展首例ECMO治疗ARDS>>
2018年8月27号17:50省立.颍上县人民医院重症医学科收治了一名重症肺炎患者,患者入院时神志清楚,全身紫绀明显,咯血严重,呼吸窘迫,氧合指数低,肺功能严重受损,病情十分危急,为了抢救生命,医生立即给患者吴XX使用呼吸机辅助呼吸,患者症状有所缓解,咯血也止住了。
但是第三天,患者病情又出现了一个恶化,呼吸机也“”失效”了,氧合指数持续下降……为了改善患者通气-血流比例,使氧合上升,在省立查主任指导下,给患者进行俯卧位通气,为后续下一步治疗打下基础。
为了给吴XX争取“生”的机会,重症医学科向我们背后的大Boss-省立医院伸出求救之手,申请启用“人工心肺”治疗。“人工心肺”是一种体外生命支持系统设备,又称为体外膜肺氧合,是一种技术要求极高,难度极大的国际的顶级急救技术。简单说就是,给患者增加一个体外“肺”,让患者自己的肺得到充分的“休息”,相当于生命的最后一道防线,为患者的心肺功能救治争取时间。
查主任在20:00确定“人工肺”治疗方案后,立即联系省立急诊ICU周主任启动移动ECMO“应急程序”,至此吴XX的生死营救帷幕拉开……经过2个多小时的奔波,22点30周主任带领ECMO精英团队和神奇的“膜肺”来到我们科。
立即给患者进行“人工肺”的前行准备工作,于23:12穿刺放置动静脉管路、精准安装ECMO系统……23:30在最后确认各个管路连接紧密后,听到查主任一声口令“松钳”,“人工肺”瞬间启动,静脉血从体内引到体外,经膜式氧合器氧合后,再用驱动泵将血液泵入体内,维持血液循环状态,使患者自己的肺得到“休养”。我们激动地看着监护仪上患者的氧饱和度在不到一分钟的时间,由80多上升到90多……100%的氧饱和度。患者的心率也逐步下降到正常水平值,呼吸窘迫逐渐缓解,血压也能维持在正常范围之内……“成功了,成功了!”我们怀着无比膜拜的心情对省立的老师说着。
感谢省立医院对我们进行技术扶持,使我们成功开展了第一例ECMO治疗,这不仅是我们颍上县人民医院医疗技术发展史上的一个质的飞跃,同时也为颍上县医疗卫生行业开启了一个新的篇章!
(重症医学科 王奎倩/文)
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