随着医学影像技术的不断进步，具有无毒副作用、无放射线、简便、快捷、无创、价格低廉、可动态重复检查、报告及时等优、特点的超声新技术已成为重要的临床检查手段。
　　18岁的男生小李2年前因急性阑尾炎引起腹痛，在医院西区行剖腹探查术，术中探查阑尾包裹形成，遂行“引流术”，术后恢复良好出院。术后至今，小李反复出现右下腹疼痛症状，每次就医均被诊断为“阑尾炎”，长期予以保守治疗。
　　5天前，小李再次突发右下腹疼痛，来到医院急诊就诊。本次发病以来，患者感觉自己有低热症状，但不畏寒，大小便基本正常，近期体重也无明显下降。临床医生对患者进行了抗炎治疗，然而效果并不好。
　　入院后，超声检查提示患者右下腹阑尾炎伴周围脓肿形成，由于脓肿较大已侵及皮下，不易手术。在和患者详细沟通病情后，超声科为他进行了超声引导下阑尾周围脓肿穿刺置管引流术。术中置管顺利，引流管通畅，引流脓性液体约200ml，当晚患者体温便恢复正常。第二日，患者自觉腹痛症状较前好转。引流管置入术后一周，患者复查超声显示脓腔消失，自我感觉腹痛明显好转，很快就出院了。

　　13岁女孩安安一个月前上腹部疼了一天，不过还没有治疗便自行好转了。三周前，安安右下腹痛了起来，在外院进行输液抗炎治疗2天后有了好转。这天夜里，安安右下腹再次疼痛，渐进性加重，家长立刻带着孩子来到医院急诊就诊。
　　CT结果提示，孩子有阑尾炎合并周围脓肿的可能。小患者表示病程中饮食、睡眠都还正常，大小便也正常，近期体重无明显减轻。临床医生考虑患者病程较长，已形成阑尾周围脓肿，不宜行腹腔镜下阑尾切除术，目前治疗以抗炎等对症治疗。但小患者持续高热，腹痛缓解不明显。
　　超声科主任、副教授、副主任医师邹宝了解患者基本情况后，建议进行彩超引导下阑尾脓肿穿刺引流术。术前超声检查确定进针部位，术中对脓肿进行穿刺置管引流，术后进行腹腔冲洗，并持续引流管引流，术后患者无明显不适反应。引流一周后患者腹痛症状消失，超声检查脓腔消失，遂拔出引流管，患者予以出院。

　　67岁的刘先生5天前忽然出现腹部疼痛，主要是在脐周阵发性胀痛，伴随恶心，无排便排气，无畏寒高热，无呕吐，继发肠梗阻。当时患者没有进行治疗，腹痛持续几天，一直没有明显好转，患者赶紧前来医院就诊。临床以肠梗阻将患者收治入院。
　　患者入院后完善检查，MRI提示：腹腔肠管扩张积气积液，肠梗阻改变；盆腔内膀胱直肠间隙不规则类圆形团块异常囊性病灶，考虑囊性占位病变。入院以来，患者白细胞及超敏C反应蛋白均明显提高，考虑合并感染可能，给予消炎治疗。临床医生讨论后请超声科会诊，超声检查提示患者膀胱后方可见盆腔脓肿，经过科室集中讨论，最终决定为患者在超声引导下行盆腔脓肿穿刺引流术。
　　由于患者的盆腔脓肿较深，前方有膀胱的遮挡，难以穿刺进针，为了防止盆腔脓肿扩大进入腹腔，寻找合适的进针位置至关重要。超声科主任邹宝分析患者基本情况后，经过多切面的寻找，最终决定让患者左侧卧位，寻找脓腔最低点，于肛门旁直肠后间隙择点定位，超声科主任邹宝、介入组组长王琮在超声引导下避开血流处进针直入脓腔内，使用10引流导管，顺利置入脓腔，引流出黄色脓性液体，随即将脓液进行普通培养＋药敏实验。引流三天后复查血常规，提示患者白细胞较前明显下降，说明治疗有效。一周后复查盆腔彩超，提示脓腔消失，肠蠕动恢复，大便正常，遂拔出引流管。患者症状明显好转，予以出院。

　　超声引导下腹盆腔脓肿穿刺置管引流术能够实时监控患者基本情况，操作安全，创伤极小，脓液引流充分，可以免除外科手术，同时能够配合抗生素进行脓腔冲洗，可以有效的控制和治疗感染，治疗效果显著。欢迎有需要的患者前来问诊咨询！

撰       稿丨杨   燕 

核       稿丨陈心妍   李   捷
图       片｜杨   燕   
审       稿丨袁誉宁