修补心脏漏洞不留痕迹,2岁男孩化解心脏“危机”
2岁男童天天(化名)因患先天性心脏病,通过微创介入的方式,武汉儿童医院心血管内科专家用导管将一枚封堵器“送”进他的心内,堵上室间隔缺口。与以往不同的是,这次手术运用的封堵器不是传统的金属材质,而是更加先进的全降解封堵器。一年后,封堵器将完全降解,分解成二氧化碳和水排出体外,体内无任何异物存留,实现“补心”不留痕迹。该名患儿成为世界首例经皮微创植入全降解封堵器封堵室间隔缺损的患儿。
天天家住武汉,今年2岁,7个月大时,他被查出心脏室间隔有个小缺损。观察一年多后,缺损不仅没能“自愈”,还增大到了4.1mm。父母心急如焚,带着孩子到武汉儿童医院求医。进一步完善检查后,医生给出明确判断,随着孩子体重不断增加,孩子心脏负荷也会越来越大。如果问题长期得不到纠正,孩子的心和肺将会难以承受,影响生长发育,甚至对生命安全埋下隐患。该院心血管内科主任张勇建议做微创介入封堵治疗。
在为患儿选择先心病封堵器类型、制定手术策略时,家长爱子心切,坚持想要达到不留任何手术痕迹的效果,还孩子一颗完整如初的心脏,专家团队评估后认为孩子的情况适合使用全降解封堵器。
8月4日下午,张勇带领手术团队为天天做手术,在透视和超声引导下,他在天天大腿根部穿刺外周血管后,将输送鞘管和封堵器推送至心脏发育缺损病变部位,成功封堵住缺损。术后超声显示封堵器成型优异、无残余分流,治疗效果理想。术后次日,天天便下床走路。8月8日,康复出院。
张勇介绍,室间隔缺损是一种常见的先心病,目前,介入封堵术是治疗室间隔缺损的首选方法,具有创伤小、恢复快的优点,传统的镍钛合金封堵器已在临床中广泛使用,安全、可靠、有效,但会永久存留在患者体内,由于个体差异的存在,极少数孩子可能出现镍过敏、心脏传导阻滞等不良反应,以及在术后不能做3.0T以上磁共振检查等情况。
近期上市的全球首款全降解室间隔缺损封堵器,采用生物可降解材料制成,植入人体后,会为室间隔缺损的自身修复搭建“临时桥梁”,让心肌细胞像爬山虎一样“攀附”生长,等心脏的缺损部位完全由自身组织修复覆盖后,封堵器“完成使命”开始逐步降解,最终会分解成无毒的小分子排出体外。
张勇主任呼吁,先天性心脏病如果得不到合理治疗,将严重威胁孩子的健康甚至是生命。随着医学技术的发展,手术效果已经极大提高,目前多数患儿如及时手术治疗,可以和正常孩子一样健康成长。他提醒,家长如果发现孩子生长发育落后、经常感冒,反复发作支气管炎、肺炎,吃奶时间长、容易呛咳,口唇、指甲和趾甲发紫等迹象,就应提防是否存在先心病,及时就医排查。
据悉,全降解封堵器系统完全由我国企业自主研发,获批上市后,武汉儿童医院成为首批应用于临床的医院,标志着先心病介入治疗迈入“介入无植入、不留痕”的新阶段。
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