“生命线”保卫战

中度贫血、高钾血症

上消化道出血

多年尿毒症血液透析史

胃癌……

当这些疾病呈现于同一个患者时

急急急！！

市医专家精准诊疗、无缝对接

多学科联合“除”肿瘤

助力胃癌患者重获新生

上消化道出血、疑似癌变

       62岁的吴某，近日出现呕血现象，伴有乏力不适，在家人陪同下到市立医院消化内科就诊。接诊医生完善辅助检查后以“上消化道出血、贫血、高钾血症”收入院。经内镜止血、输血等对症治疗后病情好转，在胃镜检查时发现贲门占位伴溃疡，病理示：高级别瘤变，患者转入普通外科二病区继续治疗。

开启MDT诊疗模式

两难选择，医生这样做

       普通外科二病区主任郑圣保带领团队根据病情及辅助检查结果，探讨诊疗方案，患者符合手术指征，应首选手术治疗。了解到吴某既往有尿毒症八年病史，且每周三次血透治疗，针对患者复杂严重的病情，行手术切除肿瘤存在难度高、术后并发症多等风险，但病人家属手术意愿强烈，普外科二病区知难不畏难，立即启动“MDT多学科联合诊疗模式”。

       组织消化内科、心血管内科、麻醉科、肾内科、血透室、重症医学科、心理科等多学科开展MDT讨论，就围手术期用药、补液、预防感染及心衰、术中术后出血、腹腔粘连以及心理等问题展开讨论，制定周密的计划，确保病人安全。

       在多学科助力下，郑圣保主任带领团队行“腹腔镜下近端胃癌根治术”，在麻醉科医护人员的配合中，手术顺利，出血较少。手术成功的吴某被转入重症医学科进行监护复苏治疗。经CRRT（连续肾脏替代治疗）、防止出血和感染、纠正严重的酸碱失衡及电解质紊乱、血液透析、缓解焦虑情绪……功夫不负有心人，在多学科的协作下，吴某终度过重重难关，转危为安，术后第九天康复出院。

专家解读

       

郑圣保

       普通外科二病区主任该患者的成功救治是我院多学科协作（MDT）诊疗的充分展现，也是我们摸索多年的一大利器。以往单学科诊疗，治疗鲜有个体化，方案缺乏系统性，效果不佳；而多学科联合诊治的模式，则凝聚各相关学科，群策群力，计划周密，为患者、人才培养和学科建设带来益处。

市立医院普通外科

       市卫健委第四周期临床医学重点培育学科,2016年获安徽省首届普外科腹腔镜技能大赛二等奖，居市级医院之首。普外科两个病区现有医师20人；其中主任医师3人，副主任医师8人，硕士4人。近年来，各类期刊发表论文20多篇，其中SCI1篇，北大核心期刊2篇，参编专著3部。承担皖南医学院等高校实习医生、基层医院进修医生和全科（助理）医生规培等临床教学工作。

       国维克主任医师担任安徽医科大学普外科临床硕士研究生导师，2018年获评安徽省首届“安徽医师成就奖”，铜陵市第六批“普外学科”带头人，铜陵市卫健委第五周期“肝胆外科”学科带头人，多次荣获铜陵市科技进步奖项等。

   普外一病区（肝胆胰外科、甲状腺和乳腺外科）

   电话：0562－2867152

   普外二病区（胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤整形外科）

   电话：0562－2867736