斩草除根恶性病变,再造顶部头皮
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近日,烧伤整形科成功救治了一位较为复杂的头皮恶性肿瘤患者,并取得了良好的治疗效果。
患者75岁,十余年前开始出现头皮肿物,数量逐渐增多且增大,后期出现头皮溃疡。在外院反复多次治疗效果不佳后来我院就诊。接诊时,王文明医生发现患者头顶部可见大小约5*8cm溃疡创面,边缘尚规整,基底呈红色,少许分泌物,无明显出血,未闻及异味。创面右侧、前端及左前方分别可见大小不等卫星灶。为进一步诊治收住烧伤整形科。
术前检查心电图提示左前分支传导阻滞,经与心血管内科及麻醉科共同会诊后考虑行全麻手术。10月18日,在方云德医师医疗小组的协作下,共同为患者完成了头皮肿物扩大切除术+取皮植皮术。术后病理提示鳞状上皮高级别内瘤变,局灶癌变,并见基底细胞癌成分。
经过抗感染、补液、换药等治疗后,患者头顶部植皮完全存活,右大腿取皮处未见异常,予以出院。
头皮肿瘤有良性及恶性之分。头皮恶性肿瘤常见类型有基底细胞癌、鳞状细胞癌等。该患者术后病理明确为鳞癌合并基底细胞癌,具体原因尚不明确,一般与日光照射、接触放射性物质、饮食原因等有一定的关系。该患者由于高龄,术后创面较大,伴有心律失常,辗转多地就医效果欠佳后有心理压力,故有一定的手术难度及风险。烧伤整形科全体医护积极救治后痊愈出院,患者及其家属表示感谢。
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