抗菌药物小知识
抗菌药物就是抗生素吗?抗生素就是消炎药吗?服药期间可以照常饮酒吗?输液一定比口服好吗?新药、进口药一定比老药、国产药好吗?儿童腹泻、发热都需要用抗菌药物吗?如果你还都不清楚,那么今天就赶紧坐下来好好看一看吧!一定让你收获满满哦
抗菌药物=抗生素?抗菌药物(简称抗菌药)和抗生素是大概念和小概念的关系,抗菌药包含了抗生素。习惯上常用抗生素来泛指抗菌药。
抗生素=消炎药?老百姓常常把抗菌药物叫做消炎药,这是一种不正确的叫法。消炎药,顾名思义就是可以消除炎症的药物。所谓“炎症”并不是某种特定的疾病,而是很多疾病都会表现出来的红、肿、热、痛的症状。比如感冒后喉咙发炎了,跌打损伤等。医学上通常把激素(如泼尼松、地塞米松等)和非甾体抗炎药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚等)称为消炎药。抗生素之所以会被误认为是消炎药是因为微生物入侵后,机体会释放出各种炎症因子来对抗微生物入侵,而炎症因子同时也带来发热疼痛等症状,一般情况下微生物被消灭了,炎症反应就会消退。简言之,细菌感染可以造成炎症反应, 但是炎症不都是由于感染造成的。所以,抗菌药物不是消炎药,不能随便用于消炎。
服药期间可以照常饮酒吗?
使用抗菌药物和饮酒在生活中都是非常常见的事情,如果在服用诸如头孢菌素等抗菌药物的同时或短期内,饮酒或食用含酒精的药物、饮料,不管是之前,还是之后使用抗菌药物,都有可能出现多种不良反应,如胸闷、气短、面部潮红、恶心、呕吐、头痛、恍惚、甚至发生过敏性休克,医学上称为“双硫仑样反应”。这是因为酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过化学反应后代谢为二氧化碳和水排出体外。某些头孢菌素含有“甲硫四氮唑侧链”,会抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性影响代谢,从而出现以上的“双硫仑样反应”。容易引起双硫仑样反应的抗菌药物主要是头孢菌素类,另外如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等咪唑类抗菌药物也可造成这种不良反应。所以,应避免在服用抗菌药物前后一周内饮酒。
输液一定比口服好吗?输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救处于危重状态或不能口服药物患者的生命方面有着不可替代的作用。然而,有部分患者治病心切,甚至会主动要求输液治疗。这主要是由于对合理用药和输液风险认识不足,存在一些错误观念,如“输液能使病好得快”“医生不让输液,就是不负责任”等,从而导致过度输液、错误输液。输液属于有创操作,药物没有经过人体固有的保护屏障直接入血,更易引发药物不良反应。同时,少部分输液内含不溶性微粒等杂质,也会增加输液反应、静脉炎等风险。因此,临床上应根据病情需要选择适合的给药方式,“能口服不肌注,能肌注不输液”。
新药、进口药一定比老药、国产药好吗?每种抗生素都有自身的特点,优劣各不相同,因病、因人、因致病菌选择,讲求个体化治疗。不能用“便宜没好货,好货不便宜”的观念一言概之,只要用的得当,几分钱的药物也可以达到药到病除的效果。而且有的老药药效稳定、价格便宜、不良反应较明确。
儿童腹泻、发热都需要用抗菌药物吗?孩子腹泻、发热也是常见的儿科疾病。比如6个月~3岁的儿童,在每年10~12月份这个季节发生的腹泻,多数是因为轮状病毒引起。而单纯的病毒性腹泻是不需要使用抗菌药物的。不合理的使用抗菌药物可能导致“抗菌药物相关性腹泻”,治疗难度更大。遇到小儿腹泻,应及时就诊,恰当用药,不能千篇一律服用抗菌药物。
引起孩子发热的原因就很多了,其中感染性发热病原体可包含细菌、病毒、真菌及寄生虫等,应根据致病病原体选择治疗药物。一般而言,小孩发烧若主要为流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状时,大部分属于病毒感染。孩子发高烧,必须验血,再由医生判断该不该使用抗菌药物。
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