小儿秋季腹泻的医院感染防控

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轮状病毒性腹泻是病毒性胃肠炎中最常见的一种。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在秋冬季流行，故亦称为秋季腹泻。如儿科病房收入已感染了轮状病毒的患儿，很容易造成暴发流行。感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

一、流行特征

1.传染源：患者与无症状带毒者是主要的传染源。被污染的生活用品和医疗用品。

2.传播途径：主要通过人传人，主要经粪-口或口-口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播，也可通过生活接触传播。

3.易感人群：普通轮状病毒主要侵犯5岁以下婴幼儿，以9～12月龄发病率最高。

二、临床表现

潜伏期1～3天。6～24月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病，病程1周左右。

三、感染防控要点

1.隔离

1)限制患儿活动。

2)将接触过传染源的患儿集中在一个病房，严密观察腹泻的发生，并及时送检大便培养；已康复的患儿集中在一个病房，大便培养阴性3次后可出院。

3)穿戴合适的防护用品。

2.消毒

1)手卫生：掌握手卫生时机，严格执行手卫生。

2)病室消毒：实行湿式保洁，病室环境物表及空气每日进行消毒，尤其是卫生间，患儿出院后进行终末消毒。