2019年7月30日，我院ICU成功开展了床旁连续性肾脏替代疗法（CRRT）技术，填补了我院危重病人救治上的一项空白，标志着医院在危重症的救治上了一个新的台阶。首例CRRT的受惠者是一位心衰、呼吸衰竭、电解质紊乱，全身高度水肿的老年男性患者。

这是我院首例开展的CRRT治疗，院领导及科主任都高度重视，治疗前一天，经治医生组织家属进行了一次深刻的谈话，告知CRRT治疗的适用性，在征的家属的同意后，迅速组成CRRT治疗组对患者病情进行全面评估及讨论，最终确定患者的治疗方案。于7月30日10点由医生开始置入血透导管，护士根据治疗方案开始配液（整个过程需要将近90瓶的液体，所以工作量较大），完善上机前的一切准备，于12点CRRT治疗仪四个泵开始运转，患者的血液从体内引出，肾脏替代治疗顺利开始。虽然泵转起来了，但这只是成功的一部分，后期的监护及报警的处理才是整个过程的难点，CRRT治疗组时刻守护在患者床旁，密切监测生命体征，观察CRRT治疗仪的运转情况，直至晚上22点患者本次CRRT治疗顺利结束，超滤液体近2200ml，复查血气各项全部正常，解决了多日来氧分压低的情况。次日查血电解质各项指标趋向正常，全身水肿较前明显好转。

我院重症医学科成功开展CRRT技术，不但提升了医疗技术实力和服务水平，亦拓展了患者的治疗方法，改善了危重症患者的预后，更标志着该院在危重患者救治中又上新台阶，为急危重症患者提供了更优质高效的床旁支持治疗，进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率，使更多的病人受益。

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CRRT（即continuous renal replacement therapy）是连续性肾脏替代疗法的英文缩写。定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化治疗以替代受损肾功能。CRRT机就是床旁血滤机，机器可以到患者床旁进行治疗，不必到血透室，我们称它为“移动的肾脏”。近年来，CRRT技术日趋成熟，其临床应用范围远远超过了肾脏替代的领域，扩展到各种临床上常见危急重病例的急救。

CRRT适应症：

肾脏适应症:(1)急性肾衰合并心血管衰竭(2)急性肾衰伴脑水肿(3)急性肾衰伴高分解代谢(4)急性肾衰伴ARDS(5)合并严重电解质紊乱(6)存在容量平衡失调

非肾脏疾病的适应症:(1)全身炎症反应综合症或败血症ARDS(2)急性重症胰腺炎(3)创伤或挤压综合征(4)烧伤(5)充血性心衰、顽固性高血压(6)药物或毒物中毒等。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术主要包括连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD），连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF），血液灌流（HP）等治疗模式。CRRT在治疗重症急性肾功能衰竭（ARF），特别是那些无法应用传统透析方法者，如ARF伴有心血管功能衰竭（心力衰竭、低血压），ARF合并脑水肿 ，创伤后ARF，ARF伴有高分解代谢需用静脉营养等更有其独特的优点，非其它方法所能比拟。