11月15日，一位68岁女患者发热2天，在家附近的三甲医院医院发热门诊、急诊就诊2次未见好转，经朋友介绍到复兴医院住院治疗。外院考虑感染性发热，泌尿道感染，肺部感染可能性大，轻度贫血，胆红素升高。考虑患者感染灶并不确切，但发热寒战症状不缓解，需住院进一步诊治。联系我院呼吸科陈瑾主任，看过资料后决定接纳患者住院。患者上午复查核酸阴性后下午办理了住院手续。

住院后，患者紧急化验结果让主管病床的赵丽华大夫大吃一惊，血小板由原来的增高变成严重降低，凝血功能各项均异常，贫血进一步加重，肝酶，尿检均异常。考虑患者存在溶血可能，向家属交待病情危重。患者家属直掉眼泪，呼吸科连夜请血液科，风湿免疫科、肾内科急会诊。会诊后考虑患者是感染诱发自身免疫性溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合症或自身免疫病狼疮危像可能，并给与了初步治疗，次日第一时间完善自身免疫性溶血及自身抗体等相关项目，并外送了第三方针对血栓性血小板减少性紫癜ADAMTS13特异性项目检查。经治疗患者体温下降，状态好转，但患者肾功能指标血肌酐直线增高，达到800多（正常111以内）。血栓性血小板减少性紫癜特异性化验须3天才能出结果，因考虑如果是此病需血浆置换治疗，目前我院此项目治疗中断，医生抓紧时间给患者写了转诊证明，转入其他医院诊治。病情相对稳定后，经与肾内科王英主任联系，患者再次转入我院肾内科继续康复及诊疗。

肾内科给与抗自身免疫性溶血，促进肾功能康复，调理血糖等治疗，血液科、内分泌科均参与会诊帮助。结合患者病情、临床化验资料、查阅文献等，最终诊断患者为冷凝集素试验阳性自身免疫性溶血性贫血（非常少见的一种疾病类型）。

目前，经过多科室协作，联合诊治，患者恢复良好，血肌酐降到240，尿量恢复正常。患者家属对复兴医院的诊疗能力及优质服务赞不绝口，并亲自给多个科室送来锦旗，肯定了复兴医院的医疗救治能力，感谢多科室医护人员的耐心诊治和辛苦付出。