2013年5月25-31日是第五届国际甲状腺知识宣传周，本次活动的主题为“甲状腺结节与甲状腺癌”。

《中国10城市甲状腺疾病流行病学调查》的横断面研究结果显示，初步统计十个城市甲状腺疾病的患病率有不同程度的提高，甲状腺机能亢进患病率为3.7%，甲状腺机能减退患病率为6.5%，甲状腺结节患病率为18.6%，甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为11.6%。由此可见，我国甲状腺异常的患者群极为庞大，已对公众的生活产生了重大影响。但是，由于甲状腺疾病症状隐匿，科普教育相对缺乏，导致公众对该病知晓率低，接受规范治疗的患者不足5%。

甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病，触诊获得的甲状腺结节患病率为3-7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20-76%，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5-15%。近年来我国甲状腺癌的发病率及检出率呈逐年上升趋势，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万，女性甲状腺癌的发病率更是达到女性恶性肿瘤的第六位。

甲状腺癌的发病机制尚不明确，但其相关因素包括癌基因及生长因子、电离辐射、遗传因素、缺碘和雌激素水平升高。病理分型包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，未分化癌状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，颈交感神经节受压等症状。诊断主要依据甲状腺功能化验、核素扫描、B超以及针吸涂片细胞学检查。手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

关注甲状腺健康，减少甲状腺癌术后并发症，提高生存率及生活质量，规范甲状腺结节和甲状腺癌的早期诊断和规范化治疗至关重要。 （内分泌科主任医师  夏礼斌）