湄潭县中西医结合医院脾胃病科开展肠镜下治疗肠息肉及胃肠道早癌筛查

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患者梁XX，男，75岁，因“反复上腹部隐痛2+年，复发加重伴便血2天”入院。经我院脾胃科医师详细询问病史及进行体检检查后，应积极完善肠镜检查排明确便血原因，排除大肠癌可能。但考虑患者年龄较大，且有冠心病，冠脉支架植入术病史，麻醉风险大，建议行普通肠镜检查，经与家属沟通后，取得家属理解及患者配合，消除患者恐惧心理，完善肠镜检查前肠道准备。经肠镜检查发现患者乙状结肠有一约2.5cm腺瘤样息肉，局部癌变可能，予家属沟通后行内镜下粘膜切除术（EMR），手术顺利。术后病理提示“局部肠高级别上皮内肿瘤（早癌）”。术后密切观察病情，患者恢复良好。

什么情况需要行肠镜检查？

1.50岁以上人群；

2.有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，痔疮并患癌患者80%首次就被误诊为痔疮或漏诊；

3.直系亲属中有结直肠癌病史；

4.腹泻持续超过3个月；

5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者；

6.有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；

7.贫血、慢性贫血，近3月体重明显下降者；

8.发现腹部肿块者；

以上人群均应定期行大肠癌早期筛查。

是不是所有人都要进行胃肠道癌症的早癌筛查呢?

40 岁以上人群胃肠道癌症发生率显著上升。因此，建议，40 岁作为胃肠道癌症筛查的起始年龄。另外，也不是每个人都需要做胃肠道癌症筛查，主要是高危人群。高危人群包括胃肠道癌症高发地区人群，幽门螺杆菌感染者，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、长期慢性便秘或慢性腹泻等胃肠道癌症前疾病的患者，胃肠道癌症患者一级亲属，存在胃肠道癌症其他风险因素，如长期食用腌制食品、吸烟、重度饮酒等人群。

我院胃镜室目前拥有幽门螺旋杆菌检测仪2台、奥林巴斯EVIS 290电子胃镜5条、奥林巴斯EVIS 290电子肠镜3条及进口奥林巴斯EVIS 290电子胃肠镜系统各一套，该系统是目前消化内窥镜诊疗领域最先进的系统之一，其新诊疗技术告别了传统胃肠镜检查。现每年经内镜诊治病人上千例，积累了丰富的经验。

胃肠镜室目前能开展以下项目

1. 无痛电子胃肠镜检查及消化系统疾病的内镜下治疗；

2. 幽门螺旋杆菌检测；

3. 胃肠镜室除常规开展胃肠道镜下取活检；

4. 胃肠镜消化道异物取出术；

5. 胃肠道息肉治疗（APC、高频电凝电切、ESD、EMR）；

6. 胃肠镜消化道出血镜下止血、胃肠镜下早癌筛查等诊疗技术。

联系电话：脾胃病科 0851-28776397

         胃镜室   0851-24252265