普通外科优势技术

  1、小儿疝（或鞘膜积液）无疤痕腹腔镜技术

  小儿疝气即小儿腹股沟疝，是儿童最常见的一种外科疾病，其一般发生率为l％一4％ ，仅有小部分病儿在1岁之前经过保守处理，有自愈的可能，但是，绝大多数病儿病情均需要手术治疗，“疝气是小病，但绝非小事”，小儿疝突发嵌顿，有疝内容物坏死、睾丸坏死的风险，唯一的办法应该是及早手术治疗，彻底治愈疾病。传统的手术方式是开放疝囊高位结扎，但手术切口相对较长，病儿术后疼痛较为明显，且术中会破坏腹股沟区的正常解剖结构，游离精索，故这些开放型手术在分离时，精索极易损伤。 

  腹腔镜小儿疝手术系真正意义上的无疤痕美容手术，仅在肚脐眼处有一5豪米的隐蔽小眼(俗称“打眼”)，而后将腹腔镜放入腹腔，利用这个通道借助摄像装置，手术医生便可以在监视屏幕上清楚地看见腹腔内的影像，利用一直径3mm的钩针即可完成手术小。它无须破坏腹股沟区的解剖结构，因而可避免损伤血管神经等。同时还可以探查对侧内环口的情况。如发现对侧存在隐性疝时，可以同时予以结扎。我科自2013年至今，已经完成腹腔镜小儿疝手术近1000余例，发现合并对侧隐匿疝约占40%，这既避免了病儿二次手术的痛苦，也节省了手术费用，所以说，腹腔镜对双侧疝及隐性疝的治疗有独到的优越性。目前此项技术在我市是唯一能开展的单位，同时在石家庄周边县市乃至全省处于领先水平。 

   该手术的优点有：① 切口小、隐蔽，皮肤不用缝合，无瘢痕；系美容手术。②术后伤口疼痛轻微，减少病儿术后哭闹导致腹压增加的现象，减轻术后护理的难度；③康复快，住院时间短，术后1～2天即可出院。

 

2、成人腹股沟疝腹腔镜修补技术

  成人疝一旦发生，唯一治愈的方法系手术修补。随着腹腔镜技术的进步，腹腔镜腹股沟疝修补术日益成为治疗腹股沟疝的理想选择，通过腹壁上的两个5毫米和一个10毫米的“钥匙孔”，置入腹腔镜和疝修补材料（补片）来增加腹壁强度，达到治愈腹股沟疝的目的。该手术与传统开放手术具有微创、术后疼痛轻微、切口美观的优点。而且，这种方法的手术入路与传统的疝修补术的入路不同，尤其在对于复发疝，双侧疝上，更加具有优势，因为治疗复发性腹股沟疝时可以避开原先手术瘢痕区，解剖结构清晰，因此手术效果极佳，可以明显降低再次复发的机会，同时切口小而隐蔽，手术后病人的疼痛感明显减轻，住院时间明显缩短。 

      我科自2014年开展腹腔镜疝修补术（TEP\TEPP术），至今已经近500余例，术后随访无一例复发。采用腹腔镜技术修补腹股沟疝已经成为治疗腹股沟疝的金标准，越来越多的医生和患者都选择了这一手术方式。那么腹腔镜技术较之传统的开放式手术方式而言优势有那些呢： 

（1）术后疼痛轻微：而腹腔镜手术后患者几乎没有痛感，术后不需注射止痛药； 

（2）术后恢复快：腹腔镜手术后患者2-3天即可出院，出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习，这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要； 

 （3）美容效果：传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-8CM的切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口，美容效果显著； 

（4）腹腔镜手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，因此可以达到事半功倍的效果； 

（5）腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的手术切口，使手术更为简单； 

（6）腹腔镜手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病，如胆囊结石、阑尾炎等。

 

3、双镜联合治疗肝内外胆管结石取石技术

  随着生活水平及饮食习惯的改变，胆石症患者发病率越来越高，据统计80%以上的胆石症病人均可通过微创技术得以治愈。我科于2014年在我市率先引进胆道镜技术，至今仍然在新乐市域内系唯一能开展此项技术的单位。截止今日，已经完成腹腔镜联合胆道镜联合取石手术近100例，无一例严重的并发症发生，治愈率100%。使该项微创治疗技术达到省级及国家级水平，在周边县市处于领先低位。

 

4、完全腹腔镜下的胃癌根治手术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜结肠癌根治术、低位保肛术，这些技术均已达到省级及国家级水平。

 

5、乳腺肿物微创旋切术

  乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，但纤维腺瘤有恶变可能，又好发于年轻女性，故一般均需外科切除。随着社会发展，人们生活水平日益提高、对生活质量要求亦不断提高，对疾病的认识和对治疗方法、手段的要求也越来越高。同时，现代医学和影像技术也在不断发展进步，乳腺小肿块的检出越来越多，对乳腺小肿块的定性和切除已经成为当代乳腺外科的新困难，全世界都在寻找有效的微创切除方法。安珂乳腺肿瘤微创切除术在临床上广泛用于乳腺的良性病变的切除，如纤维瘤，可以进行乳腺微创手术，既能切除病灶，又能尽量保持乳房美观。安珂乳腺肿瘤微创切除术也可通过切除组织送检用于乳腺疾病的诊断。

安珂乳腺肿瘤微创切除术治疗乳腺良性肿瘤，既切除了肿瘤又满足了女性要求美观的需要，创伤小，瘢痕小而隐蔽，几乎不影响乳腺外观。如果多个肿块，在可能的情况下尽量使用一个切口进行切除，以减少针道的创伤和创面的增大。

  安珂乳腺肿瘤微创切除术是真空辅助乳腺微创旋切系统，其优缺点如下： 

 （1）B超下精确定位，再小也能发现。

 （2）切口微小，2～3毫米，无须缝合，达到美容手术效果。

 （3）乳腺深部肿物和肥胖患者，优势更明显。

 （4）对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，确保病理的需要。

 （5）手术时间短、疼痛轻，可在门诊做。单个肿物半小时左右，术后可回家。

 （6）费用5000元左右。

6、微波消融治疗甲状腺结节、乳腺结节以及乳腺、肝胆等实体肿瘤的消融治疗。

 

7、肛肠科

  肛肠专业是我科的优势专业，每年完成肛肠门诊手术近500台。因女性肛肠患者较多，故我科常年有女医生坐诊及手术，极大的方便了广大的女性患者。

 

普外科医疗特色

  腹腔镜及热消融微创技术：我科自2004始，在石家庄周边县市率先开展腹腔镜微创技术，通过十余年的技术积累，腹腔镜技术日益娴熟，已经广泛应用于胃肠、肝胆及疝专业。具体如下：

1、腹腔镜联合胆道镜联合肝内外胆管结石取石术，包括术中术后的取石，使80%以上的胆石症病人均可通过微创技术得以治愈、使微创治疗技术达到省级及国家级水平，在周边县市处于领先低位。另外开展的有腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝囊肿、血管瘤的切除手术以及腹腔镜脾切除术。

2、完全腹腔镜下的胃癌根治手术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜结肠癌根治术、低位保肛术，这些技术均已达到省级及国家级水平。

3、疝外科开展的小儿疝无疤痕腔镜手术，在石家庄周边侠士处于领先地位，仅脐眼处有一隐蔽切口，外观美观，无疤痕，能同时处理对侧隐匿疝。腹腔镜下成人疝修补术（TAPP\TEP手术）；

4、安珂系统乳腺肿物旋切切除术。

5、微波消融治疗甲状腺结节、乳腺结节以及乳腺、肝胆等实体肿瘤的消融治疗。