1. 肿瘤标志物概述

    肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质。存在于血液、体液、细胞或组织中。肿瘤标志物升高早于临床表现

1. 肿瘤标志物临床应用

甲胎蛋白AFP：主要用于在早期发现原发性肝癌辅助诊断以及指导治疗。卵巢癌、睾丸癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肺癌可增高。部分良性疾病如肝炎、肝硬化及肠炎等可增高。

癌胚抗原（CEA）：结肠癌：对结肠癌患者辅助诊断、病程分析、治疗监测及复发转移的监测有很重要的临床价值。CEA对于肿瘤的复发敏感度很高，约为80%左右，而且要早于临床其它检查。胰腺、胃、肺、乳腺、甲状腺及卵巢等发生恶性肿瘤时升高。

糖基类抗原199（CA199）：CA19-9 是辅助诊断以及随访胰腺癌的首选标记物。肺癌、胃癌及结直肠癌亦可升高。黄疸患者、胰腺炎患者、急性胆囊炎与肝硬化患者也可能出现血清CA19-9水平升高。

糖基类抗原125（CA125）：作为卵巢癌病程及治疗监测的最重要的肿瘤标志物。CA125水平升高与肿瘤复发有关，有助于随访病情。其它非卵巢恶性肿瘤也有一定阳性率，如乳腺癌，胰腺癌，胃癌，肺癌，结肠直肠癌及其它妇科肿瘤。

1. 肿瘤标志物检测中影响结果的因素

  1. 妇女在月经期和妊娠期CA125及CA199可有升高，妊娠期AFP明显升高，任何良性疾病造成胸腹水的患者，CA125水平会明显升高。

   2.一些药物如奥硝唑片、利尿剂等药物可以使CA199及CA125水平会升高。

四、肿瘤标志物检测结果的解释     

 1.特异度：100％ 即在已知非肿瘤人群中真阴性率为100％。

2.灵敏度：100％ 即在已知肿瘤人群中真阳性率为100％。

3.与肿瘤大小或分期有关：即与肿瘤大小呈正相关。

4.与预后有关：即TM浓度越高，预后越差。

肿瘤标志物动态监测对恶性肿瘤的诊断有很好的临床价值!正确的肿瘤标记物的应用可以减少侵入性的诊断方法对于人体的损伤。