馆陶县中医院:“夺命炸弹”腹主动脉瘤拆除记

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近日,我院心内科专家团队精诚合作,为一例腹主动脉瘤患者成功实施了“腹主动脉瘤+双侧髂动脉瘤腔内隔绝术”,介入术的成功实施可谓是摘除了李大爷体内的一枚“定时炸弹”。

2021年11月4日,一份意外的CT报告牵动着李大爷家属及心内科全体医护的心。事情的经过是这样的,今年61岁的李大爷因“头晕、头痛”入院,诊断为脑梗死、高血压病3级(极高危),接诊医师韩兆增对患者详细问诊及查体后,发现患者腹部有搏动性血管样肿物,遂加查腹部CT以明确病情,CT报告示:腹主动脉瘤可能性极大。经内一科武志明主任、梁贵杰主任,与CT室袁建民主任讨论研究后,建议查腹主动脉CTA进一步明确病情。

经过CT扫描、血管重建等一系列影像学检查后腹主动脉CTA结果确定:腹主动脉瘤、右侧髂动脉瘤、左侧髂动脉夹层动脉瘤,其中最大的一个动脉瘤如鸡蛋大小,其他两个也如大枣一般,犹如车胎上鼓了三个包。因动脉瘤血管管壁变薄,破裂风险高,破裂后死亡率100%。若不及时处理,就像“定时炸弹”随时可能“爆炸”,但此手术难度高、风险大,大都只有市级及省级以上医院才能完成,同时花费大,手术费用约20万左右。正在家属一筹莫展时,武志明主任随即与梁贵杰主任、陈建滨主任等专家成员召开紧急会,决定请河北医科大学第一医院血管外科张磊主任、邯郸市第一医院心血管内科专家石秀彩会诊,同时对我院综合实力进行评估。大家一致认为在张磊、石秀彩的指导下团队有能力做好这台手术,并与家属充分沟通后决定在我院择期实施手术。

邯郸市中心医院许军廷主任术前查房

为了这次手术的成功实施,武洪民书记高度重视,韩建书院长全程主持,成立了以张子方副院长为首的外科组、武志明主任为首的内科组、介入组、麻醉护理组、影像组、综合协调组六个小组,并邀请邯郸市中心医院许军廷主任来院为手术的各项准备、预案进行指导。11月13日,经过详细周密的准备,在张磊主任、梁贵杰主任、陈建滨主任及团队成员的共同协作下,他们从上午11点半至下午3点半手术结束连续奋战四个小时,成功完成了“动脉瘤腔内隔绝术”“左侧髂内动脉重建术”,目前患者术后恢复良好。

馆陶县中医院专家组术后查房

该项技术填补了邯郸地区县级医院不能实施动脉瘤手术的空白,同时也标志着馆陶县中医院过硬的业务水平和雄厚的技术力量,也为患有此病的人群带来了福音!

 

 

什么是腹主动脉瘤?

腹主动脉夹层瘤的形成多由长期高血压控制不佳、大动脉炎或外伤导致。一旦瘤体破裂出血,患者数秒内即会死亡,毫无救活可能。只有早期发现,尽早支架介入治疗,才可保住患者生命,提高生活质量。

腔内隔绝术有什么优势?

传统的腹主动脉瘤切除术创伤大,并发症多,病死率较高。许多高龄患者或伴有心、肺、肝、肾等基础疾病者因无法耐受此种手术而失去了治疗的机会。腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体导入腹主动脉,膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝,促使其逐渐机化、缩小,从而消除瘤体破裂、出血的隐患,达到治愈的目的。

 

 

专家推荐

 

武志明

心内科专家

联系电话:13931019511

坐诊地址:综合楼九楼心内科病区

毕业于吉林军医学院,曾担任中医院内科、心内科主任,从医40年来积累了丰富的临床经验,为医院培养了大批专业人才。擅长内科各种常见病,多发病及疑难杂症的诊治,如心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、扩张型心肌病、肥厚性心脏病、高血压、脑梗塞、哮喘、急慢性支气管炎、肺心病及各类内科急、危、重症的抢救治疗等。


 

梁贵杰

心内科主任、副主任医师

联系电话:13831043790

坐诊地址:门诊楼二楼东区235诊室

邯郸市医学会心血管病分会委员,主治顽固性高血压、心脏病、脑血管病。开展心脏冠状动脉、脑血管、颈动脉、锁骨下动脉及下肢动脉、肾动脉等血管造影及支架植入术,阵发性室上速、频发室性早搏射频消融术、永久性起搏器植入术、恶性肿瘤介入栓塞术。


 

石秀彩

邯郸市第一医院心血管内科专家

馆陶县中医院心内科副主任

联系人:梁贵杰13831043790

坐诊地址:中医院综合楼九楼心内科

坐诊时间:每周一至周五

石秀彩,医学硕士,毕业于河北医科大学,从事心血管内科临床工作18年,曾在解放军总医院(301医院)心血管内科进修学习1年,有扎实的心内科理论功底及丰富的临床经验。参加为期1年的国家心律失常介入治疗及器械植入治疗培训,并以优异成绩毕业,获得心律失常及起搏器置入介入培训合格证书。在解放军281医院进修学习CRRT半年,对危重患者的血滤治疗及重度心力衰竭患者的超滤治疗有丰富的临床经验。擅长心肌病、冠心病 、心律失常、心力衰竭、高血压病、肺栓塞的临床治疗,下腔静脉滤器置入,冠脉介入治疗,心脏起搏器植入。对冠心病、心力衰竭的心脏康复治疗有丰富的临床经验,根据心肺运动试验评估制定安全、有效的运动处方。中国心脏联盟心肺预防与康复委员会邯郸联盟常务委员兼副秘书长,中国生物工程学会体外反搏分会会员,河北省健康学会心肺康复管理分会委员,《心脏康复临床实践》主编,于核心期刊发表文章10多篇。

 


 

陈建滨

介入科主任、主治医师

联系电话:15932758510

坐诊地址:综合楼一楼北区介入科

毕业于郑州大学及渤海石油职业学院,河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会委员,进修于邯郸市中心医院介入科、省二院神经外科,2017年山东省省立医院神经内科介入培训学习,从事介入工作十余年,积累了丰富的临床经验。

擅长:放射诊断、肝癌、肺癌、胃癌、肿瘤介入治疗、食道癌、食道支架植入术、下肢动静脉血栓介入治疗、脑血管介入治疗、子宫肌瘤介入治疗等。

 

作者:闫丽华    编辑:张一文    审核:蔡文绍

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