馆陶县中医院:“夺命炸弹”腹主动脉瘤拆除记
传承精华 守正创新
近日,我院心内科专家团队精诚合作,为一例腹主动脉瘤患者成功实施了“腹主动脉瘤+双侧髂动脉瘤腔内隔绝术”,介入术的成功实施可谓是摘除了李大爷体内的一枚“定时炸弹”。
2021年11月4日,一份意外的CT报告牵动着李大爷家属及心内科全体医护的心。事情的经过是这样的,今年61岁的李大爷因“头晕、头痛”入院,诊断为脑梗死、高血压病3级(极高危),接诊医师韩兆增对患者详细问诊及查体后,发现患者腹部有搏动性血管样肿物,遂加查腹部CT以明确病情,CT报告示:腹主动脉瘤可能性极大。经内一科武志明主任、梁贵杰主任,与CT室袁建民主任讨论研究后,建议查腹主动脉CTA进一步明确病情。
经过CT扫描、血管重建等一系列影像学检查后腹主动脉CTA结果确定:腹主动脉瘤、右侧髂动脉瘤、左侧髂动脉夹层动脉瘤,其中最大的一个动脉瘤如鸡蛋大小,其他两个也如大枣一般,犹如车胎上鼓了三个包。因动脉瘤血管管壁变薄,破裂风险高,破裂后死亡率100%。若不及时处理,就像“定时炸弹”随时可能“爆炸”,但此手术难度高、风险大,大都只有市级及省级以上医院才能完成,同时花费大,手术费用约20万左右。正在家属一筹莫展时,武志明主任随即与梁贵杰主任、陈建滨主任等专家成员召开紧急会,决定请河北医科大学第一医院血管外科张磊主任、邯郸市第一医院心血管内科专家石秀彩会诊,同时对我院综合实力进行评估。大家一致认为在张磊、石秀彩的指导下,团队有能力做好这台手术,并与家属充分沟通后决定在我院择期实施手术。
为了这次手术的成功实施,武洪民书记高度重视,韩建书院长全程主持,成立了以张子方副院长为首的外科组、武志明主任为首的内科组、介入组、麻醉护理组、影像组、综合协调组六个小组,并邀请邯郸市中心医院许军廷主任来院为手术的各项准备、预案进行指导。11月13日,经过详细周密的准备,在张磊主任、梁贵杰主任、陈建滨主任及团队成员的共同协作下,他们从上午11点半至下午3点半手术结束连续奋战四个小时,成功完成了“动脉瘤腔内隔绝术”“左侧髂内动脉重建术”,目前患者术后恢复良好。
馆陶县中医院专家组术后查房
该项技术填补了邯郸地区县级医院不能实施动脉瘤手术的空白,同时也标志着馆陶县中医院过硬的业务水平和雄厚的技术力量,也为患有此病的人群带来了福音!
什么是腹主动脉瘤?
腹主动脉夹层瘤的形成多由长期高血压控制不佳、大动脉炎或外伤导致。一旦瘤体破裂出血,患者数秒内即会死亡,毫无救活可能。只有早期发现,尽早支架介入治疗,才可保住患者生命,提高生活质量。
腔内隔绝术有什么优势?
传统的腹主动脉瘤切除术创伤大,并发症多,病死率较高。许多高龄患者或伴有心、肺、肝、肾等基础疾病者因无法耐受此种手术而失去了治疗的机会。腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体导入腹主动脉,膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝,促使其逐渐机化、缩小,从而消除瘤体破裂、出血的隐患,达到治愈的目的。
作者:闫丽华 编辑:张一文 审核:蔡文绍
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