一站式复合手术治疗脑血管动静脉畸形

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自发性脑出血主要有高血压脑出血,脑动静脉畸形破裂出血及动脉瘤破裂出血。其中脑动静脉畸形破裂出血是青年人自发性脑出血的主要原因。

近日,暨大附一院神经外科收治的脑动静脉畸形患者年龄更小,仅有5岁半。神经外科王向宇主任领衔的医疗团队成功为这名小患儿开展了一站式右枕叶巨大动静脉畸形血管内介入治疗+手术切除。手术取得成功,术后患儿右枕叶巨大动静脉畸形完全消除,患者近日将出院。患儿及家属对手术的疗效感到非常满意。

该患儿为5岁男性,缘于3个月前无明显诱因出现突发头痛,以右侧颞枕部疼痛为主,并伴有多次的恶心呕吐,家属未予以重视,后来患儿头痛及呕吐症状持续加重,家属立即前往广州市某妇幼医院就诊,行头颅CT检查显示右枕叶病变(具体不详)。家属遂立即前往广州某脑科医院就诊,行头颅MRA检查后考虑右枕叶巨大动静脉畸形,并给予行右枕叶动静脉畸形团栓塞术,术中畸形团只栓塞了10%左右,术后患儿症状并未改善。随后患儿又辗转就诊于广州其他几所医院,均认为该患儿由于年龄较小,畸形血管巨大,治疗风险极高,均未给予治疗。几经辗转,患儿的家属慕名找到暨大附一院神经外科的王向宇教授,并了解到该院在国内较早地开展了脑血管疾病的复合手术治疗并取得了满意的疗效。患儿家长将年幼的儿子嘱托给王向宇教授。在王向宇主任缜密的术前准备下,医疗团队于07月29日为该患儿的右枕叶动静脉畸形团行了一站式复合手术治疗,手术取得完美成功,术后该患儿得到痊愈,近日将出院。

王向宇主任医师介绍:颅内动静脉畸形,特别是颅内巨大动静脉畸形,难以通过单一的血管栓塞介入手段或者单一的外科手术手段达到一次性治愈。暨大附一院于2013年始在国内较早开展一站式复合手术治疗复杂脑部血管疾病,特别是颅内巨大动静脉畸形。该技术相对于传统的分站式介入栓塞治疗或外科手术治疗有着明显的优势。首先,可通过术中造影判断畸形团是否全部消除,或者定位畸形团的位置;其次,复合手术使介入治疗与手术切除一站式实施,可去除以往分次治疗所带来的畸形血管出血的可能性;再次,可通过复合手术一次性治愈功能区的动静脉畸形团;最后,通过复合手术使巨大动静脉畸形的治愈率明显提高,并使治疗难度下降,从而提高安全性及疗效。

最后,王向宇主任医师提醒:秋冬季节是脑血管疾病的高发季节,如出现不明原因的头痛、头晕、上眼睑下垂等症状,建议立即前往医院就诊。