儿童上呼吸道感染该如何用药？_病人教育

儿童上呼吸道感染该如何用药？

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1.什么是急性上呼吸道感染？急性上呼吸道感染（上感）：是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病的总称。

1.什么是急性上呼吸道感染？

急性上呼吸道感染（上感）：是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病的总称。

2.主要感染致病菌是什么？

上感是由各种病毒和／或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，约占 70%～80％；细菌感染约占20％～30％。

3.儿童急性上呼吸道感染的特点及抗生素应用策略是什么？

■ 普通感冒：不宜给予抗菌药物，仅对并发细菌感染者选用；

■ 急性中耳炎：化脓性是使用抗菌药物的绝对指征，渗出性初始治疗无指征，复发性有预防使用指征；

■ 鼻窦炎：细菌感染几率仅0.5%~5%，无常规使用指征；

■扁桃体咽炎：首位病原是各种病毒，A组链球菌化脓性扁桃体炎首选青霉素；

■急性会咽炎：b型流感嗜血杆菌是主要病原，产β内酰胺酶致耐药可能，可首选头孢曲松或头孢噻肟；

■急性喉炎：主要病原是病毒，细菌感染时使用。

4.抗菌药物能否预防感冒及流感？

抗菌药物不能预防和治疗感冒和流感等病毒性感染，因此在考虑病毒感染或血常规明确提示无细菌感染时，选用抗菌药物是违反抗生素应用原则的。

5.儿童上呼吸道细菌性感染的主要致病菌有那些？

根据循证医学研究表明：化脓性链球菌在全部种类细菌感染中占高达84%的绝对优势，其次是流感嗜血杆菌感染占4%，肺炎链球菌感染占3%，金黄色葡萄球菌感染占3%，鲍曼不动杆菌感染占1%。

6.如何选用抗菌药物？

以常见的儿童急性上呼吸道感染致病菌之一，β-溶血性链球菌举例，以青霉素类药物为首选。其次是头孢曲松，万古霉素，利奈唑胺等。红霉素、克林霉素的耐药率达到90%以上，而对青霉素的耐药率约0.2%则较低。

写在最后，现在又到了流感爆发的季节，为了降低感染流感的风险，请大家平时一定要多喝水，合理膳食，尽量减少去人群密集场所！同时，要勤洗手，家里勤通风。

药剂科副主任药师：王喜平

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