《黄帝内经》“生病起于过用”对养生防病的指导意义

《黄帝内经》“生病起于过用”对养生防病的指导意义

“生病起于过用”是中医发病学的一个重要观点，出自《黄帝内经》：“春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”意思为春秋冬夏不同季节的气候对人体的生理、病理变化有重要的影响，由于感受外邪、情志不遂、饮食失节、劳逸失调超过了人体的耐受程度，自我调节功能障碍，从而导致疾病的发生。深入理解“生病起于过用”的内涵，对于我们许多慢性病的调护具有重要的指导意义。今天我们主要探讨的是不良的生活方式对健康的影响及其对策。

1.饮食过用
      “饮食过用”主要指暴饮暴食，嗜食辛辣、生冷、甜食、醇酒厚味之品，日久影响到脾胃功能，正如《黄帝内经》所言“饮食自倍，肠胃乃伤”。脾胃运化功能失调，水湿内生，湿邪困阻全身气机，临床可以见到头昏沉、胸脘痞满、身体沉重、肢体倦怠、大便粘滞不爽等症状，多见于太阴脾虚体质之人；饮食失节，胃热炽盛者，可见口臭、牙龈肿痛、牙龈出血、大便干等，多见于阳明胃热体质之人。饮食过用与2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、代谢综合征等代谢性疾病的发生密切相关。对于肾病患者来讲，“饮食过用”常常是影响肾功能恶化的重要因素，许多慢性肾脏病患者，自以为尿中丢失了许多蛋白，甚是心疼，大量摄入高脂、高蛋白饮食，结果反而会损害肾脏，可见加强患者健康教育，对于防治、延缓慢性肾脏进展有重要意义。此外，生活中还存在大量节食减肥的人群，与饮食过用相反，我们可以称之为“饮食不及”，以女同志多见，饮食极其不规律，甚至不吃饭，久而久之，全身代谢紊乱，精神情志失调。

      对策：
      1.首先应该摆正心态，理解健康合理的饮食对维持人体健康具有重要意义，并且关键在于知行合一，落实在行动上。
      2.对于阳明胃热体质之人，可以多吃粗粮、芹菜、油菜、大白菜、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、苦瓜等。栀子代茶饮：大便干，数日一次者，可用栀子10g开水冲泡水，当茶频饮，可清热泻火。
      3.对于太阴脾虚体质之人，可以多吃扁豆、薏米、山药、芡实等。穴位可以选择点按合谷、足三里、天枢、胃俞、大肠俞、阴陵泉等，可以起到补益脾胃的作用。

2.情志过用
      《黄帝内经》：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”意思为，悲哀忧愁这些不良情绪如果得不到有效的疏解，就会影响到心主血脉、主神志的功能，心为五脏六腑之大主，如果心不能主血，或心神失调，进而会导致五脏六腑发生病变。如今大家生活工作压力普遍较大，如果调节不及时，就会产生各种各样的疾病，如神经性头痛、神经官能症、抑郁症、焦虑症、甲状腺功能异常、甲状腺结节、乳腺增生、肠易激综合征等。这在少阳气郁体质、厥阴肝旺体质之人更为多见，少阳气郁体质之人多为肝气疏泄不及所致，表现为情绪低落，爱叹气，胸胁满闷甚至消极处世，喜悲伤欲哭；厥阴肝旺体质之人多为肝气疏泄太过所致，表现为急躁易怒，注意力不集中，没耐心，容易情绪激动，不能控制自己情绪。

对策
      1.多自我暗示，鼓励自己，增强信心，结合自己的实际情况设定目标，既不要好高骛远，也不要妄自菲薄，尽力即可。
      2.少阳气郁体质之人，要多参加户外活动，亲近大自然，广交朋友，听一些节奏欢快的音乐，可以用玫瑰花15g、月季花15g代茶饮疏肝解郁。
      3.厥阴肝旺体质之人，要多换位思考，意识到急躁易怒的不良影响，听一些旋律悠长的音乐，可以用夏枯草15g、决明子15g、菊花15g代茶饮清肝泻火通便。

3.运动过用
      适当的锻炼身体有益于身体健康，但过度锻炼均会对身体造成损害。现在“全民健身”理念已经深入人们心中，但如何锻炼？锻炼量多少？什么运动适合自己，如何把握，实际上鲜有人知。新闻时有报道，马拉松体育爱好者，因为长时间跑步，导致横纹肌溶解，急性肾功能衰竭，甚至导致猝死悲剧的发生。早在《黄帝内经》就提到“劳则耗气”“久行伤筋”，建议人们“不妄作劳”。许多人忽视运动对慢性肾脏病的影响，实际上，运动过度或过度劳累均会加速慢性肾脏病的进展，曾遇到一位慢性肾功能衰竭急性加重患者，自诉为了增强体质，保护肾功能，带家人远去马尔大夫旅游游泳，结果事与愿违，自尝苦果。

      对策
      1.运动的“度”以自己不感觉劳累为度，或在医师指导下锻炼。
      2.对于患有慢性肾脏病、高血压病、冠心病等慢性病患者来讲，建议不要剧烈运动，如打篮球、踢足球以及参加一些体育竞技赛事，可以选择八段锦、太极等轻柔和缓的运动，既能锻炼身体，又能调节心情，缓解压力。

4.药物过用
      药物过用已经成为药源性疾病的的重要原因之一，对于慢性肾脏病而讲，药物性肾损害，尤为显著。小杜（化名）因为平常工作压力头，经常头痛，止痛片成了小杜的常备药，突然有一天，小杜感觉恶心，不想吃饭，同事看小杜的面色也很差，建议小李去医院看看病，小杜这才放下手头的工作去医院看病，等到化验结果出来了，大惊失色，肾功能衰竭。实际上不止止痛药，其他如头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类、万古霉素、抗肿瘤药、抗病毒药、造影剂、重金属、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、甘露醇、别嘌呤、西咪替丁、丙硫氧嘧啶以及马兜铃酸中药均会造成肾脏损伤。其中马兜铃酸中药有关木通、广防己、马兜铃等。

      对策
      1.通过权威途径了解临床哪些药物可能对肾脏有损害，既不要讳疾忌医，也不要盲目用药。
      2.要在医师指导下用药，权衡利弊，中病即止，不可过服。

结语
      人体许多疾病的发生，可归结于一个“过”字，拥有一个健壮的体魄，一颗强大的内心，养成一个健康的生活方式，说起来容易，做起来难，如何把握其中的尺度，需要我们用一生去感悟，去实践。