放射治疗知多少...

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肿瘤治疗的三大治疗手段是:手术、化疗、放疗。其中,放射治疗是肿瘤治疗的重要手段。在肿瘤治疗不同阶段,70%以上的患者需要接受放射治疗。
放疗的原理是利用射线的电离作用杀灭肿瘤的方法。单独放疗可以治愈肿瘤,放疗也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,提高癌症的治愈率。
哪些病人可以放疗
1、适合放射治疗的肿瘤:
①对放射线敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、小脑髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等;
②对放射线中度敏感的表浅肿瘤和位于生理管道的肿瘤:如鼻咽癌、口腔癌、皮肤癌、上颌窦癌、喉癌、宫颈癌、膀胱癌等,这些肿瘤有些虽也适合手术治疗,但放疗对机体损害较小;
③肿瘤位置使手术难以根治的恶性肿瘤:如颈段食管癌等。
2、放疗与手术综合治疗的肿瘤:
乳腺癌、淋巴结转移癌、食管癌、支气管肺癌、卵巢癌、恶性腮腺混合瘤、脑肿瘤、宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肢体及躯干部皮肤癌等。此类肿瘤常行术前或术后放疗以减少局部的术后复发率。
3、姑息性放疗:
癌症骨转移的止痛放疗,脑转移瘤放疗以减轻脑部症状,控制远处转移灶的发展,缓解压迫症状。(消化道梗阻、上腔静脉综合征)
放疗的步骤有哪些?
放疗的计划和实施是一个涉及多种技术人员、多环节、多步骤的复杂过程,具体步骤如下:
1、体位固定:在模拟机上,用病人的舒适度好、容易重复的姿势进行摆位、体膜固定、激光线标记。医生会根据照射部位采用不同的固定方法,也需要使用不同的辅助材料来对患者进行固定。摆位精准、体位重复性是放射治疗中非常关键的环节。
2、模拟定位:体位固定后,在模拟放疗的情况下,进行影像学扫描。CT检查或模拟定位的影像会对身体进行三维的影像显示,清晰展示肿瘤的确切位置和大小。
3、勾画靶区和危及器官:靶区分为肿瘤靶区和正常组织靶区。肿瘤靶区就是高能射线需要照射的肿瘤区域,正常组织靶区是需要保护的机体器官。放疗医生使用放疗专用TPS软件,在模拟定位扫描的CT图像上逐层勾画患者轮廓、肿瘤靶区和正常组织靶区。
4、剂量设定:放疗医生制定靶区的处方剂量。
5、放疗计划设计:物理师根据放疗的靶区和处方剂量,在专用的电脑工作站上设计放疗计划,模拟计算靶区受照剂量。既要保证靶区病灶的照射剂量,又要减少正常组织受量,降低放疗副作用。
6、放疗计划验证:设计好的放疗计划,还不能马上让直线加速器等放疗机器执行。正式治疗前,必须进行照射位置的验证和照射剂量的验证。由于射野挡块的位置和患者的摆位都会存在误差,位置验证非常必要。
7、放疗实施:计划验证通过后,病人加速器机房准备放疗。放射治疗师按照模拟定位时的体位进行摆位固定;如果需要呼吸控制,医生还会放置呼吸管理的设备。一切就绪后,放射治疗师启动加速器开始放疗。
放疗有什么副作用?
放疗会导致全身不良反应:食欲下降、疲乏、血象下降等。
因照射部位不同引起相关局部反应:皮肤反应、脱发、口腔黏膜反应、咳嗽、腹泻等。
急性反应:皮肤色素沉着甚至脱皮、口腔黏膜糜烂等。
晚期反应:口干、组织纤维化改变等。
精准放疗,是恶性肿瘤治疗的“利器”。直线加速器的引进,使高速、精准放疗成为现实,让肿瘤的治疗变得不再复杂!