七旬老太半个手掌被电锯切掉 妙手医生再植成功

发布日期：2022/4/20    浏览次数：489次    选择字号：大 中 小

人间芳菲，百花争艳，春光无限好的三月，人们赏景踏青，甚是惬意，然而一辆载着危重病人的120救护车却风驰电掣、一路呼叫的驶入郑州中泰创伤手外科医院……

操作失误，电锯切断左手半个手掌

3月31日上午10时许，78岁的李大妈在家准备用电锯劈柴，然而意外总是来得那么突然，刚拿到手的电锯竟飞蹦而出，瞬间切掉了李大妈左手大半个手掌。家人发现后慌忙拾起切掉的半个手掌用干净毛巾包裹起来，并第一时间拨打急救电话，郑州中泰创伤手外科医院急诊科迅速出诊抢救，到达医院时，已是午时，距离李大妈的左手被锯断已经过了2个多小时。

与时间赛跑 开通绿色通道

断掌再植越早手术，成活率就越高，患者的术后恢复越好，黄金修复时间只有6至8小时，时间是决定断肢（指）再植能否成功的重要因素之一。手外科主治医师赵大夫接诊后及时查看了李大妈的左手，见其左手掌指腕关节桡侧至中指处斜行离断，创面组织毁损严重，病情十分危急。

家属保肢心切 医院负重前行

对于断肢再植经验丰富的赵大夫来说，李大妈的伤情处理起来虽然麻烦，倒也不是什么太大的难题。然而当赵大夫进一步追问“以前有啥基础病没？”李大妈的回答却让赵大夫心头一紧，“我有将近20年的高血压、冠心病。”紧接着，李大妈的急诊化验结果送来了，赵大夫脸色越发凝重。他告知李大妈家属“老人手术指征不好，加上高龄，保肢手术风险很大。但是儿女们强烈要求保肢，因为他们了解到不保肢的话需要把老人的残掌截掉，也就意味着78高龄的老人将失去整个手掌，孩子们怕老人术后无法面对残肢，一再央求赵大夫无论如何都要保肢，并愿为此决定承担一切后果。

多方协作，合力抢救

李大妈的伤情严重，病情复杂，手术风险很高，家属保肢心切。得知李大妈的情况后，医院领导非常重视，迅速组织多科联合会诊，争分夺秒制定切实可行的治疗方案，力争保肢成功，还老人一个完整的手。

手术开始后，心内科专家段冠民副院长亲自现场指挥，手外科主治医师赵大夫主刀，麻醉、手术、护理团队协同配合。为了让断掌一次再植成功并得到功能最大恢复，手术团队保持着沉着冷静，配合紧密，熟练操控高倍手术显微镜，一步一步仔细寻找、分离出断裂手掌的动静脉血管，对肌腱、血管、神经进行逐条修复，鏖战5小时后手术顺利结束。术野下手掌血运重新恢复，末端颜色红润时，在场的每一位医护人员悬着的心终于放下，可以松口气了，李大妈离断的手掌再获新生！

断掌顺利存活，术后治疗护理很关键

虽然手术非常成功，但李大妈的断掌要顺利存活，术后的治疗护理非常关键。李大妈还需要抗凝、解痉、镇痛、预防感染等一系列治疗，要绝对卧床 1 周，严密观察再植手掌的血运情况。任何一项疏忽都有可能导致救治失败，前功尽弃。

经过赵大夫及护理人员二周的精心护理，李大妈恢复良好，目前已出院回家休养。

赵大夫提醒，如果不慎发生四肢离断伤，应迅速将创面包扎止血并保存好离断的肢（指）体，将其装入干净的塑料袋中，再将塑料袋放置在有冰块的容器中冷藏保存，一并带到医院，争取在伤后 6 小时内进行再植手术，这样可大大提高再植的成活率。