一对龙凤宝宝的“生命闯关”记

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   7月初,新生儿病房迎来了一对龙凤胎早产宝宝,这对小天使因其母亲“宫颈机能不全、中度贫血”提前降临人间。他们出生时胎龄仅仅30周,身体只有成年人的巴掌那么大,体重分别1200g、1300g。出生时即有窒息,不能自主呼吸,生后即入住当地新生儿科病房,在当地接受气管插管呼吸支持治疗,然而在宝宝3天龄时,不幸再次来临,龙宝出现了大量气胸,呼吸不能维持,血氧下降,全身皮肤青紫,在当地予胸腔穿刺无明显好转,遂考虑俩宝病情危重,联系我院120车载呼吸机下转入我科。


   新生儿科副主任医师周汴生作为两名宝宝的首诊和管床医师,入院后立即为龙宝做了胸腔闭式引流,气胸逐渐吸收,呼吸好转,然而还没来得及喘口气,凤宝又出现了“肺出血”,肺出血死亡率非常高,尤其是这么小的早产儿,救治难度更大,其病情凶险让医护人员都为之捏了一把汗。经过全科人员坚持不懈的努力和绝不放弃的救治理念,俩宝贝终于转危为安。

   其实从进入新生儿监护室起,龙凤宝就是“特别照护对象”。“宝宝胎龄体重均低,任何小问题都有可能对他们造成致命伤害”。新生儿科主任医师唐军查房时多次对大家老生常谈,“我们在进行专业救治的同时,还要把护理等工作做到极致,早产儿要三分治疗,七分护理,要严格无菌操作、注意皮肤保护、注意体位放置,减少声光刺激,注意疼痛管理等等细节问题……

   管床的副主任医师周汴生每天打电话与家长沟通患儿病情,安抚家长的焦虑情绪,使一度悲痛欲绝的患儿母亲重燃希望,每天准备好母乳,与孩子一起“共度难关”,见证孩子一天天成长。

   从刚开始的气管插管有创呼吸机辅助通气、无创辅助通气,鼻导管供氧,再到完全自主呼吸;从胃肠道功能不成熟、靠静脉营养通路营养支持,到经胃管实现母乳喂养,再到自主吃奶;从患儿肺出血、到出血停止、贫血纠正;从重拳出击遏制感染,到降阶梯再至停用抗生素;这对双胞胎闯过了呼吸关、营养关、出血关、感染关等重要的生命关卡,走过一路坎坷惊险的旅程,一天天的好起来了。

   在出生的第59天,这对早产儿的体重分别长到了3050g、3250,终于能和爸爸妈妈回家了。看到龙凤胎一家人团圆,医护人员所有的辛苦都化作了感动。

   出院前,周汴生医师再次和家长进行了一次详尽的出院沟通,他告诉患儿父母:宝宝出院后还需要规律的定期的随访,我们在新生儿出院后随访门诊随时为宝宝做出院后指导,我们会与家长一起见证宝宝的健康成长。

   近年来随着二胎三胎政策的开放,早产儿的出生率也有所增加。早产的原因有很多,例如高龄、多胎、宫内感染等,如何确保早产儿的健康,给孩子一个可期的未来,是开封市儿童医院新生儿科一直以来都在努力的。多年来,我科在唐军主任的带领下,秉持全方位的早产儿管理理念,将早产儿的健康管理链条贯穿至产时、新生儿期、儿童等全程全周期。医院结合学科优势,将临床与保健紧密结合,建立有新生儿科、儿科、儿童保健科等学科于一体的服务链,尤其是早产儿随访、早产儿康复等多维度学科的介入,强大的多学科团队可以筑起全面守护早产儿的健康屏障。今日所述这对龙凤宝宝的历程虽惊险但又并非与众不同,因为这只是我们平凡工作中遇到的无数早产儿中的一个缩影,而与以往相同的是,开封市儿童医院新生儿科又一次交出了一份高分答卷。