糖尿病足的养护

时间2022-11-28 10:54 点击量:

作者：吴淑云

糖尿病足是糖友比较多见的并发症，糖友要做好饮食、运动、服药、定期监测血糖、糖尿病基本知识自我教育的合理安排，预防糖尿病足的发生。一旦发生，妥善护理。严防病情进一步发展。

糖尿病足的预防

糖尿病患者易发生下肢血管及神经病变，感觉减退，当发生破溃时很容易诱发糖尿病足；

1、选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉的袜子，尽量不要在室外赤脚行走；

2、用温和的肥皂洗脚，水温不要超过35℃，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，双足未破溃处，可均匀涂抹硅霜或润肤乳保持皮肤滋润；

3、洗澡时以温水为宜，切忌温度过高；

4、注意防止四肢受伤；

5、修剪指甲时不应剪得太短以免破溃，出现破溃及时就医，不要自行处理；定期做足部检查。

足部破溃处遵医嘱按时换药

保持敷料干净干燥，有污物及渗出时，及时更换敷料，避免感染，遵医嘱按时口服药物，注射胰岛素，中西药宜间隔30分钟以上服用。严格遵医嘱服药。外出时携带应急药物。

定期门诊复查，注意皮肤完整性的检查，尤其是脚趾间皮肤是否损伤，患处情况加重时，疮周如出现红、肿、热、痛及出现疮面增大，出现皮肤瘙痒、皮疹、喘憋、恶心、呕吐等过敏反应或不适，及时就医。

日常生活

生活规律，起居有常，作息定时，充足睡眠。养成定时排便习惯，保持大便通畅，避免用力过度，顺时针按摩腹部以防便秘。便秘时切忌滥用泻药。尽量不去公共场所，外出一定要戴口罩，注意手卫生。忌冷水；忌坐卧潮湿之地。戒烟、限酒。保持轻松愉悦的心情，避免情绪焦躁。与家人多沟通交流，与亲朋好友保持良好的关系，参与其他糖友微信群经常相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。

坚持适量运动

糖尿病运动：1（餐后1小时），3（运动30分钟），5（每周至少活动5次），7（每次运动中脉搏不超过170-年龄），9（运动要长久、要坚持）。糖尿病患者的运动应以中等强度、有氧运动为主，每周至少3次，每次不低于20分钟的基础上，争取多样性及趣味性。例如：快步走、慢跑、广播体操、广场舞、游泳、骑自行车等。也可选择在床上能进行的活动，例如蹬自行车、甩腿、上肢运动、腿部按摩等。中国的糖尿病患者多为餐后血糖增高，所以，运动应在餐后1-3小时内为宜，运动中要注意避免低血糖的发生。

饮食管理

1、营养膳食，合理搭配。五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充。糖尿病饮食治疗是所有2型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。每天在家定时、定量进餐，摄入规定量的主食、蛋白质类食物（瘦肉、蛋、奶制品、豆类制品等）、蔬菜、烹调油等，保证足够能量和各类营养素摄入，以促进创面愈合。切不可单纯为追求血糖值“正常”而盲目减少饮食量。

2、 糖尿病足大多血糖控制不良引起的，此时，不建议吃水果。如血糖确实控制良好，每日可食用100g含糖较低的水果，如柚子、木瓜、苹果、梨、桃、樱桃、葡萄、草莓、菠萝等，建议两餐之间食用。

3、 严格控制精制糖的摄入，严禁食用白糖、糖果、巧克力等；根类蔬菜如：土豆、山药、芋头、藕，按照主食进食。

4、贫血低蛋白者多进食富含铁的食物：如牛肉、猪肉、羊肉、蛋类、动物肝脏、樱桃、木耳等。

5、食欲不佳或消化功能不好者可进食清淡易消化的半流食：如鸡蛋羹、粥、软面条、菜沫、豆腐等。流食:米汤、乳类、豆浆、菜汁、果汁等。