7月10日，汝阳县人民医院心血管内科副主任医师申成宁、主治医师伍立涛带领介入治疗团队成功运用世界先进影像技术——光学相干断层成像技术（OCT）完成1例疑难冠心病急性冠脉综合征患者的介入诊断与治疗。这是我院首次运用OCT技术对复杂冠心病进行精准介入诊断与治疗，标志着我院继成功应用IVUS（血管内超声）后，在运用世界先进影像技术指导疑难复杂冠心病精准介入诊断与治疗领域又取得重要进展。

    据悉，此次接受诊疗的是一名48岁男性患者，12年前因心肌梗死曾行右侧冠状动脉支架植入术，术后长期口服药物治疗，有“高血压、糖尿病”病史。近日，在休息时出现心前区闷痛，向后背部放射，伴出汗、乏力，症状持续不缓解，遂到我院就诊。入院后考虑急性冠脉综合征，开通绿色通道，立即给予冠状动脉造影术，术中见右冠支架近端血管狭窄约50%，余血管大致正常，未达到支架植入标准，返回病房，给予药物规范保守治疗。住院期间上述症状仍有反复发作，发作时有频发室性早搏，且QT间期延长。

    申成宁副主任医师查看患者后考虑患者症状反复发作，冠脉造影有漏诊可能。为进一步明确病因，确切评估患者血管病变，建议给予行光学相干断层扫描（OCT）检查。征得家属同意后，于7月10日再次行冠状动脉造影+光学相干断层扫描（OCT）检查，术中明确可见支架内动脉斑块以脂质为主，支架内可见自发小夹层，有斑块破裂，最小管腔面积4.82mm2，明确了患者的病变不需要植入支架，继续药物保守治疗。此次检查明确了患者的诊断，避免了不必要的支架植入。

    光学相干断层扫描（OCT）成像原理和IVUS（血管内超声）相似，不过OCT用光替代了超声，其利用先进的光纤干涉仪和近红外光的光源，通过微型化的导管技术，将成像光纤导丝送入冠状动脉内，可提供冠状动脉的二维横截面图像，并可进行三维重建。OCT以其检查的安全性和极高的分辨率在世界范围内迅速普及，开创了冠状动脉内检查的里程碑，是目前管腔表面细微结构显象的理想技术。

    对于这项应用于临床诊断的新技术，申成宁说：“OCT检查犹如给了我们直面血管的‘眼睛’，弥补了冠状动脉造影的不足，可以使我们更直观、客观、准确的观察血管病病变及性质，指导我们为患者作出最优方案的选择，从而减少群众医疗费用，节约医疗资源。”